ההשפעה של ניתוח מעקף לב-ריאה על רמות נוגדנים כנגד SARS-CoV-2 לאחר חיסון (J Am Heart Assoc)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז נוגדנים לאחר חיסון כנגד COVID-19 היה נמוך משמעותית בטווח הקצר לאחר ניתוח מעקף לב-ריאה, אך שב לרמות שקדמו לניתוח בתוך חודש אחד. במהלך המחקר זוהה מקרה אחד של תמותה עקב דלקת ריאות משנית ל-COVID-19 לאחר ההתערבות הניתוחית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מבוגרים שעברו ניתוח לב פגיעים במיוחד לסיבוכים נשימתיים, כולל COVID-19. חיסון כנגד הפתוגנים עשוי להפחית משמעותית סיכון זה; עם זאת, ההשפעה של מעקף לב-ריאה על המצב החיסוני אינו ידוע. מטרתם כעת הייתה לבחון את ההשפעה של מעקף לב-ריאה על ריכוזי נוגדנים לאחר חיסון כנגד COVID-19 בעקבות ניתוח לבבי.

במחקר הפרוספקטיבי נכללו מבוגרים שעברו ניתוח לבבי שדרש חיבור למכונת לב-ריאה. כל המשתתפים השלימו את סדרת החיסונים כנגד COVID-19 טרם הניתוח הלבבי וריכוזי נוגדנים כנגד חלבון Spike של הנגיף נמדדו לפני חיבור למכונת לב-ריאה, 24 שעות לאחר הניתוח וכחודש לאחר הפרוצדורה.

מדגם המחקר כלל 77 משתתפים שעברו ניתוח עם חיבור למכונת לב-ריאה.

בכלל המשתתפים במחקר, ריכוז הנוגדנים הממוצע לאחר יממה היה נמוך משמעותית בהשוואה לריכוז הנוגדנים טרם הניתוח (הבדל של 2091 AU/mL-, p<0.001). ריכוז הנוגדנים עלה בין היום הראשון לאחר ניתוח ועד חודשי לאחר ניתוח (2465 AU/mL, p=0.015). חשוב מכך, לא זוהו הבדלים משמעותיים בין רמות הנוגדנים לפני הניתוח הלבבי ובין הרמות שתועדו חודש לאחר הניתוח (p=0.983).

החוקרים מדווחים כי שני משתתפים פיתחו דלקת ריאות משנית ל-COVID-19 לאחר הניתוח, כאשר אחד מהמקרים הללו הסתיים במות החולה (1.3%).

ממצאי המחקר מעידים כי נדרש משנה זהירות והפחתת הסיכון להדבקה בזיהומים בחולים זמן קצר לאחר ניתוח לבבי.

J Am Heart Assoc, Aug 17, 2023

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן