בחולים לאחר אוטם לבבי חד עם עליות מקטע ST, שיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30 ימים היה דומה בין אלו עם אבחנה של COVID-19 ובין אלו ללא אבחנה של הזיהום הנגיפי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות שיעורי אשפוזים חוזרים, סיבות לאשפוז וגורמים המנבאים אשפוז חוזר בקרב חולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST במהלך מגפת הקורונה.

החוקרים זיהו את כל האשפוזים באבחנה של STEMI אשר נכללו במאגר US Nationwide Readmissions Database 2020 וסיווגו את החולים לפי נוכחות/העדר COVID-19. התוצא העיקרי היה שיעור אשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים, כאשר הם השלימו ניתוח סטטיסטי להשוואת הסיכון לאשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים בין חולים עם STEMI עם או ללא אבחנה של COVID-19 ולזהות גורמים המנבאים את הסיכון לאשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים בחולים עם STEMI ו-COVID-19.

מהנתונים עולה כי שיעור האשפוזים החוזרים בתוך 30 ימים עמד על 11.4% בחולים עם STEMI ואבחנה של COVID-19, בהשוואה ל-10.6% באלו עם STEMI וללא COVID-19 (יחס סיכויים מתוקן של 0.88, p=0.20).

מבין כלל האשפוזים החוזרים בתוך 30 ימים של חולים עם STEMI ו-COVID-19, סיבות לבביות היו הגורם הנפוץ ביותר (41% מהסיבות לאשפוז חוזר). מבין הסיבות הלבביות, 56% היו משנית לתסמונת כלילית חדה, כאשר מבין הגורמים הלא-לבביים שהובילו לאשפוז, זיהומים היו הגורם הנפוץ ביותר. מבין הסיבות לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, זיהומים היו נפוצים יותר משמעותית בחולים עם STEMI ואבחנה של COVID-19, בהשוואה לאלו ללא הזיהום הנגיפי (29.9% לעומת 11.3%, p=0.001).

במודל רב-משתני, אי-ספיקת לב, מחלת כליות כרונית, חציון הכנסה ביתית נמוך יותר ומשך אשפוז של 5 ימים ומעלה נקשרו באופן מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעור האשפוזים החוזרים חודש לאחר אוטם לבבי חד היה דומה בחולים עם COVID-19 ובאלו ללא הזיהום הנגיפי. סיבות לבביות היו הגורם הנפוץ לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר זיהומים היו הגורם הלא-לבבי הנפוץ לאשפוז חוזר.

J Am Heart Assoc, Jul 25, 2023