e-med-isral-ribbon

SARS & Coronavirus

קווים מנחים חדשים בנוגע להשלכות קרדיו-ווסקולריות לאחר קורונה (JACC)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

הקולג’ האמריקאי לקרדיולוגיה (ACC) פרסם ב-JACC מסמך הנחיות קליניות עם להערכה וניהול של מבוגרים עם השלכות קרדיווסקולריות של COVID-19. הדו”ח קובע שדלקת שריר הלב הוכרה כסיבוך נדיר, אך חמור של זיהום SARS-CoV-2 וכן של החיסון mRNA COVID-19. הוא מגדיר דלקת שריר הלב כ: 1) תסמינים לבביים כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה, דפיקות לב או סינקופה; 2) טרופונין מוגבר ו-3) ממצאים אלקטרוקרדיוגרפיים, אקוקרדיוגרפיים, MRI ואו היסטופתולוגיים חריגים.

המסמך נותן את ההמלצות הבאות: כאשר יש חשד מוגבר למעורבות לבבית עם COVID-19, הבדיקה הראשונית צריכה להיות מורכבת מא.ק.ג, טרופונין ואקו לב, כאשר אשפוז מומלץ לחולים עם דלקת ברורה בשריר הלב, באופן אידיאלי במרכז מתקדם לאי ספיקת לב. חולים עם דלקת שריר הלב ודלקת ריאות COVID-19 (עם צורך מתמשך בתוספת חמצן) צריכים להיות מטופלים בקורטיקוסטרואידים. עבור חולים עם חשד למעורבות קרום הלב, טיפול ב-NSAIDs, קולכיצין ואו פרדניזון הוא סביר. המסמך מציין כי דלקת שריר הלב בעקבות חיסון mRNA COVID-19 היא נדירה, כאשר השיעורים הגבוהים ביותר נראים אצל גברים צעירים לאחר מנת החיסון השנייה.

המסמך מתייחס ל-COVID הארוך כתוצאות פוסט-חריפות של זיהום SARS-CoV-2 (PASC), ומדווח שמצב זה קיים ב-10% עד 30% מהחולים. הוא מוגדר על ידי קבוצת בעיות בריאות חדשות, חוזרות או מתמשכות שחווים 4 שבועות או יותר לאחר הדבקה ב-COVID-19. המחברים מציעים שני מונחים: PASC-CVD, או PASC-Cardiovascular Disease, מתייחס לקבוצה רחבה של מצבים קרדיווסקולריים (כולל דלקת שריר הלב) המתבטאים לפחות 4 שבועות לאחר הדבקה ב-COVID-19. PASC-CVS, או PASC-Cardiovascular Syndrome, כולל מגוון רחב של תסמינים קרדיווסקולריים ללא עדות אובייקטיבית למחלות לב וכלי דם בבדיקות אבחון סטנדרטיות. עבור מטופלים עם תסמינים קרדיווסקולריים וחשד ל-PASC, הכותבים מציעים שגישת בדיקה ראשונית סבירה כוללת בדיקות מעבדה בסיסיות, כולל טרופונין, א.ק.ג, אקו לב, מוניטור אמבולטורי, הדמיית חזה ואו תפקודי ריאות.

לספורטאים המתאוששים מ-COVID-19 עם תסמינים מתמשכים של לב-ריאה (כאבי חזה, קוצר נשימה, דפיקות לב, סחרחורת) או לאלו הזקוקים לאשפוז עם חשד מוגבר למעורבות לבבית, יש לבצע הערכה נוספת עם בדיקות – א.ק.ג, טרופונין ואקו-לב. עבור אלה עם תסמינים קלים או מתונים (חום, עייפות, כאבי שרירים), האימון עשוי להתחדש לאחר פתרון התסמינים.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    במאמר שפורסם בכתב העת Leukemia & Lymphoma מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, מין זכר, שלב מוקדם יותר של הגידול באבחנה, כימותרפיה, קרינה וניתוח מלווים כולם בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma). מטרת המחקר […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה