לפחות 15% מהחולים עם ממאירות שהחלימו מ-COVID-19 חוו סיבוכים לאחר-זיהום העלולים לפגוע בתוצאות ורצף הטיפול האונקולוגי, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Medical Oncology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שכיחות תסמינים ממושכים לאחר זיהום אקוטי בנגיף הקורונה (Long-COVID) ואת ההשפעה של תסמינים אלו על חולים עם ממאירות במאגר European OnCOVID, שכלל 2,795 חולים מ-35 מרכזים בשש מדינות עם אבחנה של COVID-19 בין 27 בפברואר, 2020, ועד 14 בפברואר, 2021.
המחקר כלל 1,557 משתתפים ששרדו את הזיהום הנגיפי ועברו הערכה חוזרת לאחר החלמה. מבין לאו, 235 חולים (15%) דיווחו על לפחות סיבוך אחד של COVID-19, דוגמת תסמינים נשימתיים (49.6%), עייפות (41%), הפרעה נוירו-קוגניטיבית (7.3%) וירידה במשקל (5.5%). שכיחות מוגברת של תסמינים מאוחרים של הזיהום תועדה בגברים לעומת נשים (54.5% לעומת 47.2%), באלו בגילאי 65 שנים ומעלה לעומת חולים צעירים יותר (55.1% לעומת 48.1%), אלו עם לפחות שתי מחלות ברקע, בהשוואה לאלו ללא מחלות רקע (48.3% לעומת 36.4%) ובחולים עם היסטוריית עישון, בהשוואה לאל שלא עישנו מעולם (55.9% לעומת 42.3%).
החקורים גם מדווחים על קשר בין סיבוכי הזיהום הנגיפי ובין היסטוריה של אשפוז קודם בשל COVID-19 (72.2% לעומת 41.2%), סיבוך קודם של הזיהום הנגיפי (54.3% לעומת 20.9%) וקבלת טיפול כנגד הזיהום הנגיפי (65.8% לעומת 52.6%).
מתוצאות ניתוח רב-משתני שכלל תקנון לגיל, מין, מחלות רקע, מאפייני גידול, טיפול כנגד ממאירות וחומרת COVID-19 עלה קשר בין סיבוכי COVID-19 ובין עליה של 76% בסיכון לתמותה (יחס סיכון של 1.76, רווח בר-סמך 95% של 1.16-2.66).
מבין החולים שקיבלו טיפול סיסטמי כנגד ממאירות בעת האבחנה של הזיהום, 14.8% הפסיקו את הטיפול לצמיתות ו-37.8% המשיכו בטיפול לאחר התאמת מינון או משטר הטיפול.הסיבות להפסקת טיפול כללו ירידה במצב התפקודי (61.3%), התקדמות מחלה (29%) ופגיעה בתפקוד איברים (9.7%). סיבות להתאמת מינון/משטר טיפול כללו רצון להימנע מדיכוי חיסוני (50%), פניה לבית חולים (25.8%), מתן טיפול תוך-ורידי (19.1%), או אירועים חריגים אחרים (7.9%).
ככל שהמחלה הייתה חמורה יותר, כך הסיכויים לסיבוכים של הזיהום היו גבוהים יותר. מדובר בממצאים חשובים מאחר וניתן להניח כי לחיסון כנגד הנגיף תתכן השפעה משמעותית ותועלת רבה בהיבט זה. במידה וניתן למנוע את סיבוכי COVID-19, בעיקר דרך טיפול טוב יותר בזיהום הנגיפי, אזי ניתן למנוע את הפגיעה ברצף הטיפולי.
מתוך כנס מטעם ה-ESMO
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!