למרות שבנשים צעירות הסיכון לסיבוכים על-רקע זיהום בנגיף הקורונה הוא נמוך, בנשים הרות קיים סיכון גבוה משמעותית לסיבוכים חמורים, בהשוואה לנשים לא-הרות וזאת עקב שינויים פיזיולוגיים במהלך ההיריון, כולל עליה בקצב הלב וצריכת חמצן, ירידה ביכולת הריאתית, מעבר לחסינות בתיווך תאי וסיכון מוגבר למחלה תרומבואמבולית, כך כותבים מאמרים במאמר שפורסם בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report.

מחקרים קודמים הציעו כי נשים הרות עשויות להיות בסיכון מוגבר למחלה חמורה על-רקע נגיף הקורונה. במאמר העדכני מספקים החוקרים מידע עדכני אודות נשים תסמיניות בגיל הפוריות (15-44 שנים) עם הוכחה מעבדתית לזיהום בנגיף הקורונה. במהלך התקופה בין 22 בינואר ועד 3 באוקטובר, ב-CDC התקבלו דיווחים אודות כ-1.3 מיליון נשים בגילאי 15-44 שנים עם הוכחה מעבדתית לזיהום הנגיפי. נתונים אודות היריון היו זמינים עבור 461,825 נשים, כולל 409,462 נשים עם תסמינים של הזיהום. מבין הנשים התסמיניות, 23,434 (5.7%) דיווחו על היריון.

לאחר תקנון לגיל, מוצא/גזע ומחלות רקע, בקרב נשים הרות תועד סיכוי גבוה יותר בהשוואה לנשים לא-הרות לאשפוז ביחידות טיפול נמרץ (10.5 לעומת 3.9 מקרים ל-1,000 מקרים; יחס סיכון מתוקן של 3.0, רווח בר-סמך 95% של 2.6-3.4), הנשמה פולשנית (2.9 לעומת 1.1 ל-1,000 מקרים; יחס סיכון מתוקן של 2.9, רווח בר-סמך 95% של 2.2-3.8), חיבור למכונת ECMO (0.7 לעומת 0.3 מקרים ל-1,000 מקרים; יחס סיכון מתוקן של 2.4, רווח בר-סמך 95% של 1.5-4.0) ותמותה (1.5 לעומת 1.2 מקרים ל-1,000 מקרים; יחס סיכון מתוקן של 1.7, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.4).

סיווג לפי גיל ומוצא/אתני הדגיש את ההבדלים בסיכון בין תתי-קבוצות. למרות שהסיכונים האבסולוטיים לתוצאים חמורים בנשים היו נמוכים, בנשים הרות תועד סיכון מוגבר למחלה חמורה על-רקע COVID-19.

להפחתת הסיכון לתחלואה חמורה ותמותה עקב הזיהום, יש לייעץ לנשים הרות על חשיבות פניה להערכה רפואית מיידית במידה ומופיעים תסמינים ולהקפיד על אמצעי מניעת הדבקה בנגיף. יש להדגיש את חשיבות ההגנה לנשים הרות ולבני משפחתן בכל מפגש רפואי, כולל ביקורי מעקב היריון.

הבנת הסיכונים הכרוכים בזיהום בנגיף הקורונה בקרב נשים הרות הינה צעד חשוב בייעוץ למניעת הדבקה בנגיף ובמעקב והטיפול בנשים אלו.

Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020;69(44):1641-1647.

לידיעה במדסקייפ