מעדויות ממחקרים תצפיתיים עולה כי טיפול במטפורמין בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון לתמותה עקב COVID-19, אך דרושים מחקרים אקראיים במטרה להוכיח זאת, כך טוענים מומחים בעקבות נתונים מוקדמים ממחקר שתוצאותיו טרם פורסמו.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי של הרשומות הרפואיות הממוחשבות במרכז הרפואי שלהם ובחנו את הנתונים אודות 604 חולים עם אבחנה מאושרת של COVID-19 בין 25 בפברואר ועד 22 ביוני. מבין אלו, 40% היו חולי סוכרת.
שיעורי התמותה עמדו על 11% (67 חולים) והסיכון לתמותה היה גבוה פי 3.6 בקרב חולים עם סוכרת, בהשוואה לאלו ללא סוכרת (יחס סיכויים של 3.62, p<0.0001). למעלה מ-60% מכלל החולים שהלכו לעולמם סבלו מסוכרת ומניתוח סטטיסטי עלה כי גילאי 50-70 לעומת גיל צעיר יותר, מין זכר וסוכרת הינם מנבאים בלתי-תלויים של תמותה בחולים אלו.
טיפול במטפורמין לווה בירידה של קרוב ל-70% בשיעורי התמותה לאחר תקנון לערפלנים שונים. מבין 42 החולים עם סוכרת שהלכו לעולמם, 34 חולים (81%) טופלו במטפורמין ו-8 חולים (19%) לא קיבלו טיפול בתרופה זו, הבדל שהיה מובהק סטטיסטית (יחס סיכויים של 0.38, p=0.0221). מנגד, לטיפול באינסולין לא הייתה השפעה על התמותה.
התועלת ההישרדותית של הטיפול במטפורמין נותרה לאחר הוצאת חולים עם התווית-נגד קלאסיות לטיפול במטפורמין, כולל חולים עם מחלת כליות כרונית ואי-ספיקת לב (יחס סיכויים של 0.17, p=0.0231). גם לאחר ניתוח נוסף שכלל תקנון למשתנים נוספים, כולל גיל, מין, השמנה ויתר לחץ דם, החוקרים מצאו כי הטיפול במטפורמין נותר מנבא בלתי-תלוי של הסיכון לתמותה.
נתונים ממחקרים קודמים גם זיהו ירידה בשיעורי התמותה בקרב מטופלים במטפורמין, בהשוואה לאלו שלא טופלו בתרופה זו, כך עלה מתוצאות מיני-סקירה שפורסמו בכתב העת Diabetes and Metabolism.
החוקרים מסבירים כי מאחר ולמטפורמין השפעות רבות מעבר להפחתת רמות הסוכר בדם, כולל פעילות נוגדת-דלקת, הטיפול עשוי להשפיע לטובה על הפרוגנוזה של חולים עם סוכרת מסוג 2 המאושפזים בשל COVID-19. עם זאת, לאור הסיכון לערפלנים אפשריים במחקרים תצפיתיים, יש לנקוט משנה זהירות בטרם ניתן להסיק מסקנות חד-משמעיות אודות התועלת של הטיפול.
medRxiv. Published online July 31, 2020
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!