ד”ר כספי, מנהל יחידה לרפואה אינטגרטיבית במרכז דוידוף לחולי סרטן בבלינסון : הקורונה היא מגיפה…תקשורתית, פרופ’ חגי, יו”ר הר”י: מאוחדים במאבק בנגיף

טור דעה שכתב ד”ר כספי, מנהל יחידה לרפואה אינטגרטיבית במרכז דוידוף לחולי סרטן בבלינסון , שהופץ ברשתות חברתיות של רופאים פנימאים ואחרים מעורר תגובות רבות, ברובן אוהדות …

להלן הטקסט:

אני מביא פה רק את 12 עיקרי הדברים כפי שאני רואה אותם, לא כמומחה למגיפות ולא כמומחה לבריאות ומדיניות ציבורית, אלא כאדם, אזרח ורופא.

(1) אני לא חושב שיש כאן קונספירציה של מנהיגים לסדר עולמי חדש או של וירוס שברח ממעבדה. נהפוך הוא. יש כאן אובדן עשתונות מוחלט. בקונספירציה יש תכנית ותכנון (pro-action). באובדן עשתונות יש תגובתיות (re-action). ובבירור נראה שהמנהיגים נגררים אחרי ההמונים (ע”ע סגירת ביה”ס בלחץ ההורים והמורים, ולא בגלל שילדים הם בקב’ סיכון). (2) הקורונה היא “ברבור שחור” קלאסי (ראה בויקיפדיה תיאורית הברבור השחור של טאלב) ובתור שכזו מה שהאנושות מנהלת כרגע זה – פחדים, ולא עובדות.

(3) איזו מין מגיפה היא זו ש (א) בסין היא כבר הוכלה (ב) שמתוך 8 מיליארד בני אדם נדבקו 150,000. בשפעת הספרדית של 1918-1919 מתו 50-100 מיליון בני אדם! פה “רק” 5,000 תודה לאל. הקורונה אם כן היא פנדמיה (מגפיה עולמית) בהיבט שאיננה לוקאלית אלא גלובאלית, אבל היא בשום פנים ואופן לא איום קיומי.

(4) כמו בביטוי “בזמן שהאמת גורבת גרביים השקר כבר הקיף את העולם פעמיים” הקורונה היא מגיפה תקשורתית – לא היית יודע עליה בלי התקשורת! בשונה מהדבר השחור של ימי הביניים שם ראו גופות ברחובות ולא היה צריך כתבים ופרשנים באולפני חדשות ממוזגים שיסבירו מה רואים, פה רוב החולים הם… בריאים.

(5) יש כאן אם כך אפקט עדר קלאסי של פחד פסיכולוגי ולא חוסר אונים וירולוגי – זה כמו שאנשים מבקרים בבתי קברות ביום (כי רואים שאין כלום), אבל לעולם לא בלילה (כי בחושך כיודע השדים והרוחות עושים מסיבות טראנס…)

(6) אחוז התמותה הוא מקרה קלאסי של משחק במספרים – ככל שיבדקו יותר אנשים לנגיף (ורובם יהיו נשאים אסימפטומטיים) כך המכנה יגדל, בלי שהמונה (=מתים) יגדל (מאחר ואת המתים לא צריך לבדוק אלא פשוט לספור). שיעור התמותה מהקורונה זניח מבחינה רפואית – יותר אנשים מתים מזיהומים נרכשים בבתי חולים… מחיידקים אלימים של היומיום שאין לנו אנטיביוטיקה מתאימה עבורם… מתת תזונה… משבץ מוחי… מאפליה בהנגשה לשירותי בריאות – זכות יסוד של כל אדם באשר הוא!!!

(7) הקורונה היא עוד מקרה קלאסי בו הטפילים המציקים החיים בפרוותה של חיה אחת הם המעדן התזונתי של חיה אחרת. מי זוכר כרגע את משבר הזקנה במסדרון? את ההמתנות של שעות בחדרי המיון? את שאר כשלי המערכת? במקום זה יש עכשיו הזדמנות למיתוג (branding) מחדש של מערכת הבריאות כהירואית וחומלת (תצלומי קבלת שבת של צוות המקריב את עצמו), כhigh tech (רובוטים המטפלים בבני אדם מרחוק, בעוד שהתור לניתוח קטרקט בבית חולים ציבורי ל”סתם” זקן שאין לו ביטוח בריאות פרטי הוא… שנה)

(8) כרגיל, כ drive לפעולה (הצפייה ממנהיגים היא להיות ב doing, לא ב being) יש כאן פחד לא רק מהקורונה, אלא גם, ואולי בעיקר, מועדת חקירה עתידית שחלילה תמצא את האחראים כמי שלא עשו מספיק. אז מה עושים? משקיעים ביתר, ב Over. זו פיזיקה פשוטה – המטוטלת לעולם לא נמצאת במרכז בתחילת אירוע. תמיד היא ב overshoting לאחד הצדדים. רק בסוף היא מתייצבת שוב במרכז. לדוגמא, ע”פ נתונים רשמיים הושקעו כבר מאות מיליונים במיגון והכנת מתחמים בבתי חולים מפני הקורונה. לא השקעה בתשתית שתשרת את הציבור בעתיד כמקווה- למשל, במיטות טיפול נמרץ עם תקינת אחיות כמו שצריך, אלא במתחמי בידוד פאתטיים עם מערכות ביוב נפרדות…

(9) במגיפות אין לעולם מנצח – אם עשית את מה שצריך והמגיפה לא תגיע – יגידו שזה בכלל לא בגללך, אלא “נס משמים”. אם עשית את מה שצריך ובכל זאת המגיפה מגיעה – יאשימו אותך שלא עשית מספיק.

(10) הקורבן ב”הא” הידיעה של הקורונה הוא לא המתים, אלא החיים, וליתר דיוק ה- עצמאיים. אנחנו השכירים חיים בדבש = ימי מחלה. אבל העצמאיים צריכים לשרוד – לא איום תיאורטי (הדבקה בנגיף), אלא מציאות כלכלית ודאית, כאן ועכשיו. זהו כשל מוסרי מהמילה הראשונה. זה כאילו שהמדינה תגן במצב מלחמה רק על חלק מהאוכלוסייה. במקום לספק ביטחון כלכלי לכולם, גורמים לאנשים ליפול ביג טיים. נכון ומוסרי היה אם היו מבטיחים דרך הביטוח הלאומי (מקרה קלאסי בו השם אמור לתת את התוצר – ביטוח לאומי, כשמו כן הוא!) לאנשים הכנסה עתידית עד יעבור זעם לפי הכנסתם הממוצעת ב 3 החודשים האחרונים / 3 השנים האחרונות (במקרה של עבודה עונתית).

(11) לא למדנו כלום מכלכלה התנהגותית, למרות שכל הידע לכאורה שם! כפי שילד לא גומר מהצלחת כי “אם לא תגמור, יבוא שוטר”, כך גם האיום המטופש של “אם לא תשהה בבידוד יבוא שוטר” נדון מראש לכישלון. אמש דיווחו על 14 תיקים פלילים שכבר נפתחו נגד מי שהפרו צווי בידוד. אני מתערב שמדובר באנשים נורמטיביים. כמוני. כמוך. לא במפירי חוק. אז למה הם לא בבידוד? כי במקום לספק להם גזר (=ביטחון כלכלי) מאיימים עליהם במקל. אנשים צריכים לפרנס את משפחותיהם. קו עוני אמיתי מוגדר לא על פי הכנסה לנפש, אלא על פי המרחק בין תשלום משכנתא, לבין הוצאה לפועל שתיקח ממך את הבית. פשיטת רגל של משפחה היא תרחיש הרבה יותר נורא ממוות נדיר של בודדים מקורונה.

(12) בסוף היום, הקורונה היא עוד דוגמא לניהול של אי וודאות. כל אחד מנהל אי וודאות אחרת. יש המנהלים אי וודאות מתוך risk aversion (“למה להסתכן אם לא צריך”), יש המנהלים אי וודאות מתוך אמונה (“הכל בידי שמיים”), ויש כאלו שמקשיבים ל… מומחים. אבל מומחים כידוע סובלים מאשליית ידיעה, ובעיקר מעודף חשיבות עצמית. אלא תקשיבו להם. גם לא לי. פעלו מתוך אחריות אישית בראיה חברתית. לא מתוך פחד.

עד כאן הטקסט… כאמור, זוכה לתגובות אוהדות בווטסאפ של הרופאים הפנימאים שמציינים שם כי אלפי אנשים, בעיקר קשישים מתים מידי שנה בפנימיות בגלל עמידות לחיידקים והדבקות הקשורה לצפיפות , מחסור בבידודים, חוסר במיטות טיפול נמרץ, חוסר בתקנים – ולא נראה שזה גורם להתרגשות ורעש כמו שעושה הקורונה עם 100 אישפוזים, 2 מקרים קשים ו-0 תמותה…

מנגד, יו”ר הר”י, פרופ’ חגי ציון מפרסם פוסט הקורא לאחדות במאבק בנגיף:

רופאות ורופאי ישראל מאוחדים במאבק בנגיף הקורונה , אנו נערכים למשימה ונבצע אותה במסירות אין קץ וללא לאות 24/7 .

זו העת לאחדות השורות, עזרה הדדית ומאבק להצלת חיים של תושבי ישראל.

רופאות ורופאי ישראל מצפים ממנהיגי העם להתאחד בשעת חרום לאומית זו למען מערכת בריאות חזקה איתנה ומצויידת היטב שתספק לנו את המיגון והאמצעים הדרושים שיאפשרו לנו הרופאות והרופאים להתמודד עם מגיפת הקורונה למען כלל תושבי ישראל .

הרופאות והרופאים נמצאים בחזית המלחמה בהתפשטות הקורונה. יש להדק את ההגנה עליהם ועל כלל הצוותים, באמצעות שורה של צעדים.

בנוסף ביקשנו להיפגש בעניין עם נשיא המדינה ראובן (רובי) ריבלין, על מנת לדון בנושא.

כולנו ביחד, התגייסותו של הציבור יחד עם מיומנותם ומסירותם של הצוותים הרפואיים, יעזרו לנו להתגבר על המשבר הבריאותי העובר עלינו.

הערת המערכת: לאור הדילמות לאופן ניהול המשבר חשבנו שיהיה זה מועיל וחשוב לראות ולהציג כיצד הקהילייה הרפואית רואה את אופן ניהול המשבר. אתם מוזמנים להשתתף בסקר שאנו עורכים כעת לגבי מדיניות משרד הבריאות והממשלה בסוגית הקורונה.

היכנסו לכתבת הרקע ו/או ישירות לסקר .