מחקר חדש שפורסם ב- Seminars in Arthritis and Rheumatism מראה כי השכיחות של דמנציה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית שנטלו תרופה ביולוגית אנטי-ראומטית משנה מחלה (bDMARD) או DMARD סינתטי ממוקד (tsDMARD) הייתה נמוכה משמעותית מהשיעור שנצפה בחולים שנטלו רק DMARD סינתטי קונבנציונלי (csDMARD).
במחקר של תביעות של Centers for Medicare & Medicaid Services במהלך 2006-2017 עבור 141,326 חולים מבוגרים עם RA, שיעורי האירועים היו 2.0 ל-100 שנות אדם (95% רווח בר סמך, 1.9-2.1) עבור חולים שטופלו ב-csDMARDs ו-1.3 (CI 95% 1.2-1.4) עבור חולים עם כל b/tsDMARD. בנוסף, היו 3,794 מקרים של דמנציה במהלך המעקב מבין 233,271 התחלות של כל DMARD. הסיכון המותאם לדמנציה בקרב משתמשי bDMARDs או tsDMARDs היה נמוך ב-19% מהסיכון המתואם עבור חולים עם csDMARDs (יחס סיכון, 0.81; CI 95% 0.76-0.87). יש לציין כי לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין מחלקות של bDMARDs או tsDMARDs.
המחקר כלל מבוגרים בני 40 לפחות עם שתי אבחנות RA על ידי ראומטולוג בהפרש של יותר מ-7 ופחות מ-365 ימים, כאשר אלו עם אבחנת דמנציה קודמת לא נכללו. הניתוח מצא שהסיכון לדמנציה מקרי דומה בין חולים שקיבלו מעכבי TNF (HR, 0.86; 95% CI, 0.80-0.93), bDMARDs שאינם TNFi (HR, 0.76; 95% CI, 0.70-0.83) ו-tsDMARDs (HR, 0.69; 95% CI, 0.53-0.90), כל אלו לעומת csDMARDs. בנוסף, ניתוח תת-קבוצה שני שבחן מטופלים עם שימוש קודם ב-methotrexate אשר נטלו bDMARDs או tsDMARDs גילה ירידה דומות בסיכון לדמנציה מקרית, בהשוואה לחולים הנוטלים bDMARDs או tsDMARDs יחד עם methotrexate בתחילת המחקר, כך בדיווח ל-Medscape.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!