בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), עדות לנוגדנים כנגד CMV (Cytomegalovirus) לוותה בהתקדמות איטית יותר של ארוזיות בעצם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדות לנוגדנים כנגד CMV נקשרה בעבר עם דלקת נרחבת יותר במהלך דלקת מפרקים שגרונית. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של נוכחות נוגדנים כנגד הנגיף על התקדמות ארוזיות בעצם במהלך דלקת מפרקים שגרונית.
החוקרים זיהו 487 חולים ממדגם ESPOIR אשר ענו על קריטריוני ACR/EULAR לאבחנת דלקת מפרקים שגרונית עם נתונים זמינים אודות תוצאות בדיקות סרולוגיות לנגיף CMV. הערכת צילומי רנטגן בתחילת המחקר ולאחר שנה אחת על-בסיס מדדי mTSS (Modified Total Sharp Score), Erosion Sharp Score ומדד Sharp Score להיצרות החלל המפרקי שימשו לכימות התקדמות נזק מבני. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין נוכחות נוגדנים כנגד CMV ובין התקדמות ארוזיות של העצם.
מדגם המחקר כלל 273 חולי דלקת מפרקים שגרונית עם נוגדנים כנגד CMV ו-214 חולי דלקת מפרקים שגרונית ללא נוגדנים כנגד הנגיף.
החוקרים מדווחים כי בתחילת המחקר, בקבוצת החולים עם עדות לנוגדנים כנגד הנגיף תועדה שכיחות נמוכה יותר של נוגדני ACPA (49.8% לעומת 58.9%, p<0.0465) ומדד DAS28-ESR גבוה יותר (5.55 לעומת 5.20, p<0.0013), בהשוואה לחולים ללא עדות לנוגדנים כנגד הנגיף. לאחר שנה אחת, התקדמות ארוזיות בעצם (הבדל של למעלה מנקודה אחת במדד Sharp Score) הייתה קטנה יותר בקבוצת החולים עם עדות לנוגדנים כנגד CMV (16.1% לעומת 25.2%, p=0.0128) בהשוואה לאלו ללא נוגדנים כנגד הנגיף.
בניתוח רב-משתני הקשר בין נוכחות נוגדנים כנגד CMV ובין התקדמות איטית יותר של ארוזיות בעצם נותרה על כנה.
ממצאי המחקר מעידים כי ללא תלות במשתנים אחרים, נוכחות נוגדנים כנגד CMV מלווה בהתקדמות קטנה יותר של ארוזיות בעצם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.
Arthritis Res Ther 2020
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!