ממחקר חדש עולה כי עץ קבלת החלטות שהוצע ע”י French Society of Rheumatology מאיץ את בחירת התרופה הראשונה המשפיעה על מהלך המחלה הראומטית (Disease Modifying AntiRheumatic Drug DMARD), במקרים של Rheumatoid Arthritis (RA) מוקדמת מאוד.
טיפול מוקדם ב-DMARD הוכח כיעיל נגד התהליך הדלקתי והאטת הנזק המבני ב-RA, אך קיים מעט מידע באשר ליעילות DMARD בשלבים מוקדמים מאוד של RA.
החוקרים תיכננו עץ קבלת החלטות לסייע לרופאים לבחור את DMARD הראשון ל-RA, שנמשך פחות מחצי שנה. לבניית עץ ההחלטות השתמשו ב-Disease Activity Score 28 של המפרקים (DAS28) ופקטורים מנבאים לנזק מבני.
במרבית המקרים, Methotrexate ו-Leflunomide היו טיפולי הבחירה המתאימים.
Sulfasalazine ניתן רק במקרים שלא היה נזק מבני וכאשר פעילות המחלה היתה נמוכה עד בינונית.
באופן דומה, HydroxyChloroquine היה טיפול הבחירה רק במקרים של מחלה פחות חמורה, פעילות נמוכה, וללא נזק מבני או Rheumatoid Factor.
במקרים של מחלה חמורה, Etanercept הפך ל-DMARD השני ביעילותו, לאחר Methotrexate.
המלצות אלו מתייחסות רק לחולי RA מאובחנים ולא-מטופלים הן אינו מתייחסות למצבים השכיחים של של ראומטיזם דלקתי בהם לא ניתן לאשר אבחנת RA.
למיטב ידיעתם, החוקרים מסכמים כי זו הפעם הראשונה בה המלצות להשתמש ב-DMARD בשלב מוקדם של RA, הוצגו בעץ קבלת החלטות קל ליישום.
לידיעה במדסקייפ
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!