מתן חיסון אדג’וונטי כנגד RSV (או Respiratory Syncytial Virus) מסוג RSVPreF3 הדגים השפעה אימונוגנית במושתלי ריאות וחולים לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection. לא תועדו מקרי דחיית שתל על-רקע החיסון בקרב מושתלי ריאות או מחלת שתל-נגד-מאחסן בחולים לאחר השתלת מח עצם.
המחקר הפרוספקטיבי בחן את התגובה החיסונית לחיסון RSVPreF3 במבוגרים לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית ובמושתלי ריאות שהיו בסיכון הגבוה ביותר לזיהום חמור בנגיף RSV. מדגם המחקר כלל 47 חולים לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית (גיל חציוני בעת קבלת החיסון של 64 שנים, 65.2% גברים) ו-40 מושתלי ריאה (גיל חציוני של 59 שנים, 55% גברים) שהשלימו את החיסון בין 19 בספטמבר, 2024, ועד 7 בפברואר, 2025, עם מעקב למשך חציון של 191 ימים ו-192 ימים, בהתאמה.
התוצא העיקרי היה רמות נוגדים מנטרלים (מוצע כטיטר NT95, שהוא המקביל של הריכוז בדם היכול לעכב לפחות 95% מזיהום נגיפי) בתחילת המחקר ו-4-6 שבועות לאחר החיסון. מדדים אחרים כללו את רמות נוגדני IgG כנגד PreF ותאי T ספציפיים ל-RSV, לצד ניטור אירועים חריגים משנית לחיסון על-פי יומי המשתתפים.
תגובות נוגדנים מנטרלים עלו משמעותית בשתי הקבוצות, עם חציון טיטר NT95 שעלה מ-120 ל-512 במושתלי ריאה ומ-64 ל-192 בחולים לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית (p<0.0001 בשני המקרים).
חציון רמות נוגדנים הנקשרים לנוגדני IgG כנגד RSV PreF היה מוגבר משמעותית, עלה מ-46,558 AU/mL ל-153,376 AU/mL במושתלי ריאות (p=0.0018) ומ-12,279 AU/mL ל-28,353 AU/mL במושתלים מח עצם (p=0.0015).
תגובת תאי CD4+ T ספציפיים לחיסון הייתה משמעותית; הם עלו משמעותית לאחר החיסון (p<0.0001) ותועדו ב-80% מהחולים לאחר השתלת ריאות וב-71.4% מאלו לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית.
לא תועדו מקרים של דחיית שתל ריאות על-רקע החיסון במושתלי ריאות או ציטופניה לא-מוסברת או תגובת שתל-נגד-מאחסן באלו לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית. שלושה חולים לאחר השתלת ריאות שקיבלו את החיסון פיתחו זיהום RSV לאחר קבלת החיסון, שניים מהם נדרשו לאשפוז.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בעוד שייתכן ומנה יחידה של החיסון לא תוביל לתגובה משמעותית של נוגדנים מנטרלים כנגד נגיף RSV, החיסון נסבל היטב ועשוי להוביל לתגובה משמעותית של תאי CD4+ T. לנוכח הנטל הרב של המחלה הזיהומית ואפשרויות הטיפול המוגבלות, הם מאמינים כי חיסון כנגד RSV מהווה גישת טיפול מבטיחה במושתלים.
Clinical Microbiology and Infection, Sep 25, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!