כחמישית מהחולים שהלכו לעולמם עקב דלקת ריאות משנית ל-COVID-19 הונשמו וקיבלו תמיכה נשימתית אגרסיבית, כך עולה מסדרת מקרים חדשה מווהאן שבסין, אשר פורסמה בכתב העת JAMA Network Open.
במטרה להבין טוב יותר את המאפיינים של מקרי התמותה עקב COVID-19, החוקרים בחנו את הנתונים מווהאן שבסין אודות 168 חולים עם דלקת ריאות על-רקע COVID-19 אשר הלכו לעולמם.
הנתונים נאספו מ-21 בתי חולים בווהאן שבסין אודות 168 חולים שהלכו לעולמם עקב הזיהום הנגיפי בין 21 בינואר עד 30 בינואר השנה. כל החולים אובחנו עם COVID-19 בהתאם להנחיות ארגון הבריאות העולמי ובכל המקרים הושלה בדיקת RT-PCR עם תוצאה חיובית לנגיף.
מדגם המחקר כלל 168 חולים שהלכו לעולמם עקב COVID-19, מהם 126 גברים (75%). הגיל החציוני של החולים שהלכו לעולמם עמד על 70 שנים, כאשר רובם הגדול (161 חולים, 95.8%) היו מעל גיל 50 שנים.
במרבית החולים (125 חולים, 74.4%) תועדה לפחות מחלת רקע אחת, כאשר המחלות הנפוצות כללו יתר לחץ דם (84 חולים, 50%), לאחריה סוכרת (42 חולים, 25%) ומחלת לב איסכמית (31 חולים, 18.5%).
כל החולים טופלו בחמצן במהלך האשפוז, אך 46 חולים (27.4%) טופלו רק במסכת חמצן לאף או לפנים לפני מותם. בנוסף, כשליש מהחולים (58 חולים, 34.5%) קיבלו טיפול בחמצן נזאלי בזרם גבוה וב-72 חולים (42.9%) בוצעה הנשמה לא-פולשנית. עם זאת, רק 34 חולים (20.2%) חוברו למכונת הנשמה ו-2 חולים (1.2%) חוברו למכשיר ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation).
סדרת המקרים הנוכחית מעידה כי אינטובציה מאוחרת הייתה נפוצה בשלב מוקדם של מגפת COVID-19 בווהאן שבסין. בין הסיבות האפשריות לעיכוב בהנשמה מציינים החוקרים מחסור במכונות הנשמה והעדר הכשרה קלינית ספציפית לתמיכה נשימתית בחולים אלו.
JAMA Network Open 2020
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!