מטופלים באנגליה אשר קיבלו מרשמים של אנטיביוטיקה עבור זיהום אקוטי לא ספציפי בדרכי הנשימה (ARIs) היו ללא סיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות ונראה שהיו בסיכון מעט נמוך יותר לפתח דלקת ריאות שחייבה אישפוז, כך לפי מחקר מבוסס אוכלוסיה רחב היקף המתפרסם השבוע ב-Annals of Family Medicine . יחד עם זאת, מס’ המטופלים בהם היה צריך לטפל בכדי לחסוך אישפוז אחד היה גדול מאוד ועמד על 12,000 .
המחברים מציינים ברקע כי מידי שנה מעל 2 מיליון מבוגרים באנגליה, וכ-46 מיליון בארה”ב מגיעים לביקור אצל הרופא בשל ARIs . מחקרים שבוצעו עד כה לא הצליחו להראות שנטילת אנטיביוטיקה מסייעת למטופלים אלה. לכן, ההנחיות הקיימות מזהירות מפני טיפול אנטיביוטי ב-ARIs . למרות זאת, כמחצית מהמטופלים במצב זה מקבלים מרשמי אנטיביוטיקה…
לצורך הערכת הסיכונים והתועלות של טיפול אנטיביוטי ב-ARIs החוקרים ניתחו מאגר מידע מאנגליה שכלל מידע על 1.531 מיליון ביקורים של מטופלים בשל ARIs מ-1986 ועד 2006 , שמהם 65% קיבלו מרשם לאנטיביוטיקה. נראה שהייתה נטיה לתת אנטיביוטיקה למטופלים המבוגרים והחולים יותר.
מניתוח הנתונים עולה שהמטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה לא היו בסיכון מוגבר לתופעות לוואי. כמו כן, הסיכון לאישפוז בשל דלקת ריאות הנרכשת בקהילה למטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה היה קטן יותר ב-8.16 לכל 100,000 ביקורים. יוצא מכך שבכדי לחסוך אישפוז אחד היה צורך לטפל באנטיביוטיקה ב- 12,255 מטופלים .
החוקרים מציינים גם את מגבלות המחקר שהיה חסר רנדומיזציה של קבוצות הטיפול, האפשרות שקודי האיבחון של ה-ARIs לא היו מדוייקים. בנוסף, לא היה גם אפשרות לדעת אם המירשמים שהמטופלים קיבלו גם מומשו ונלקחו בפועל.
המחברים מסכמים שנראה שיש תועלת קטנה מהטיפול האנטיביוטי , דבר שיוצר קונפליקט עבור הרופאים שמצד אחד מונחים להגביל שימוש באנטיביוטיקה בשל בעיית העמידות, ומאידך מתרשמים שהטיפול מיטיב עם החולים..לדעתם יש מקום למחקר נוסף שיבחן אסטרטגיית טיפול אופטימלטית שתשרת גם את האינטרסים של הציבור וגם את של המטופל האינדבדואלי.
- אבחנות: Fungal & other Infectious, pharmacology, Pneumonia, Respiratory Infections
- קטגוריות: חדשות
מידע נוסף לעיונך
כתבות בנושאים דומים
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) לטיפול במקרים מסוימים של גליומה דיפוזית עם מוטציות IDH (או Isocitrate Dehydrogenase) ומדובר בטיפול הממוקד הראשון שאושר לטיפול בסוג זה של גידולים מוחיים. באופן ספציפי, הטיפול הפומי מכוון כנגד IDH1 ו-IDH2 ומאושר לטיפול לאחר ניתוח במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אוליגודנדרוגליומה או אסטרוציטומה בדרגה 2 […]
טיפול בתרופות להגנה על רירית הקיבה עשוי למנוע פגיעה במעי משנית לטיפול ב-NSAID או אספירין (J Clin Gastroenterol)
מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology עולה כי Misoprostol הינו טיפול יעיל מאוד למניעת נזקים למעי דק משנית לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) או אספירין, בעוד ש-Rebamipide מציע הגנה מתונה מפני נזקים אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד חולים מטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים או אספירין למניעת מחלות לב וכלי דם, […]
עדויות חדשות תומכות ביעילות לאורך זמן של Tildrakizumab לטיפול בפסוריאזיס (J Drug Dermatol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Drugs in Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש התומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Tildrakizumab (אילומיה) לטיפול בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס רובדי, הסוג הנפוץ ביותר של פסוריאזיס, הינה מחלת עור דלקתית כרונית הדורשת טיפול לאורך כל החיים. במקרים של מחלה […]
אין סיכון מוגבר לתמותה בנשאי HIV עם דיכוי עומס נגיפי המאושפזים בשל דלקת ריאות (Clin Infect Dis)
בנשאי HIV עם דיכוי עומס נגיפי שיעורי תמותה עקב דלקת ריאות דומים לאלו ללא הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים חדשים בחולים מאושפזים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-75% מהמבוגרים החיים עם נשאי HIV ברחבי העולם מקבלים טיפול אנטי-רטרוויראלי, כאשר בחלק גדול מהם ישנה עדות […]
האם אלרגיה לפניצילין מלווה בסיכון מוגבר לאלרגיה לתכשירים אנטיביוטיים אחרים? (Epic Research)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Epic Research עולה כי במטופלים עם אלרגיה לפניצילין סיכוי גבוה יותר לאלרגיות לתכשירים אנטיביוטיים נוספים, בהשוואה לאלו ללא אלרגיה לפניצילין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע על שכיחות גבוהה של תיעוד של אלרגיה לפניצילין בקרב מטופלים. כעת הם ביקשו להבין אם קיימת קורלציה בין תיעוד זה ובין תיעוד גם של […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Durvalumab לטיפול בסרטן ריאות מסוג NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על הרחבת אישור הטיפול ב- Durvalumab(אימפינזי) לחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ללא מוטציות ידועות ב-EGFR או ALK. ההתוויה החדשה תקפה למתן הטיפול התרופתי בשילוב עם טיפול כימותרפי מבוסס פלטינום כמשלב טרום-ניתוחי ולאחר מכן מתן טיפול משלים בתכשיר יחיד לחולים עם […]
תוצאות מאכזבות למשלב Vibostolimab עם Pembrolizumab כנגד סרטן ריאות (מתוך הודעת חברת Merck)
מחקר אקראי בשלב 3 שנועד להשוות שני משלבי טיפול קו-ראשון כנגד סרטן ריאות הופסק בשלב מוקדם לאחר ניתוח ביניים שלא הדגים כל תועלת הישרדותית והצביע על רעילות גבוהה יותר עם התכשיר הניסיוני Vibostolimab. מחקר KeyVibe-008 הינו מחקר כפל-סמיות שכלל 460 חולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב. במסגרת המחקר […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Axatilimab לטיפול במבוגרים וילדים עם אבחנה של GVHD (או Graft Versus Host Disease) כרונית בהם לא תועדה תגובה לפחות לשני קווי טיפול קודמים ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. החוקרים מסבירים כי GVHD כרוני הינו סיבוך מסכן-חיים של השתלת מח עצם אלוגנאית, המתפתח במחצית מהמושתלים. […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!