בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3 תועד פרופיל ציטוקינים דלקתיים ייחודי המצוי בקורלציה עם התקדמות המחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. צבר ציטוקינים ספציפי לווה בהתקדמות מהירה יותר של מחלת כליות כרונית, עליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים וסיכון מוגבר לכשל כלייתי ותמותה בטווח הארוך.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי בחן את הקשר בין פרופיל ציטוקינים דלקתיים והתקדמות מחלה תוך השוואה בין 165 חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3 (גיל חציוני של 68.0 שנים, 126 נשים) ובין 30 ביקורות בריאות.
במסגרת המחקר נבחנו רמות בפלזמה של 17 ציטוקינים ורמות בשתן של 10 ציטוקינים בתחילת המחקר ולאחר 18 ו-36 חודשים.
התוצא העיקרי היה משלב טיפול כלייתי חליפי או תמותה בתוך עשר שנים. תוצאים משניים כללו טיפול כלייתי חליפי פרטני ושיעורי תמותה, התקדמות מחלת כליות כרונית (שינויים בקצב פינוי גלומרולארי משוער ויחס אלבומין:קריאטינין בשתן) ואשפוזים בשל אירועים קרדיווסקולאריים.
בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3 תועד פרופיל ציטוקינים ייחודי לעומת ביקורות: הרמות בדם של 10 ציטוקינים היו מוגברות ואלו של חמישה ציטוקינים היו נמוכות; שישה פרופיל ציטוקינים בשתן גם היו שונים בין חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3 ובין ביקורות.
לאחר 36 חודשים, תועדה קורלציה שלילית בין רמות בשתן של IL-6 ובין עקומת קצב פינוי גלומרולארי; עוד תוארה קורלציה בין הרמות בפלזמה של IL-8, IL-22, Chemokine Ligand 13 ו-GDF-15 ובין עקומת יחס אלבומין:קריאטינין בשתן.
רמות GDF-15 בפלזמה זוהו כמנבא בלתי-תלוי של טיפול כלייתי חליפי או תמותה, כאשר הן רמות GDF-15 בפלזמה והן TNF-Alpha ניבאו את הצורך בטיפול כלייתי חליפי.
מניתוח הנתונים עלה כי רמות בפלזמה של IL-8, IL-22, TNF-Alpha ו-GDF-15 זיהו שישה פנוטיפים ייחודים של חולים. צבר 3 (כולל רמות מוגברות של TNF-Alpha, GDF-15 ו-IL-22), צבר 4 (רמות מוגברות של כל ארבעת הציטוקינים) וצבר 5 (רמות מוגברות של GDF-15) נקשרו כולם עם תפקוד כלייתי גרוע יותר, יחס אלבומין:קריאטינין בשתן גבוה יותר, אשפוזים עקב מחלות לב וכלי דם ועליה בתמותה בתוך עשר שנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי פרופיל ציטוקינים בדם הכולל ארבעה ציטוקינים עשוי לסייע בזיהוי חולים עם מחלת כליות כרוני בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה.
Clin Kidney J, Dec 9, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!