בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפול בתכשירי ESA (או Erythropoiesis-Stimulating Agents), רמות המוגלובין נמוכות יותר נקשרו עם סיכון גבוה יותר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בנשים לעומת גברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Nephrology, Dialysis, Transplantation. הקשר היה ליניארי בגברים אך הדגים קשר בצורת J בנשים והיה בולט במיוחד בנשים מבוגרות.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות המוגלובין ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפול בתכשירי ESA, תוך בחינת הקשר בנפרד לפי גיל ומין. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך חמש שנים אודות 2,791 חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 2-5 (גיל חציוני של 68 שנים) וסיווגו אותם לנשים צעירות (עד גיל 70, 566 נשים), נשים מבוגרות (מעל גיל 70, 357 נשים), גברים צעירים (עד גיל 70, 1,026 גברים) וגברים מבוגרים (מעל גיל 70, 842 גברים).

הנתונים נאספו מרשומות רפואיות וראיונות עם המטופלים, כולל מידע דמוגרפי, נתונים אנתרופומטריים, אורחות חיים, מחלות רקע, מאפיינים כלייתיים ובדיקות מעבדה.

הסקירה כללה 29,042 מדידות המוגלובין, כאשר התוצא העיקרי היה סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, שכללו תמותה קרדיווסקולרית, אוטם לבבי חד, אירוע מוחי, או אשפוז בשל אי-ספיקת לב חדה.

לאורך המעקב, 364 חולים (13%) אובחנו עם לפחות סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי אחד.

בהשוואה לריכוז המוגלובין של 11.5 גרם/ד”ל, ריכוז של 10.5 גרם/ד”ל לווה בעליה של 60% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בנשים צעירות (יחס סיכון מתוקן של 1.6, רווח בר-סמך 95% של 1.1-2.4) ועליה של 70% בסיכון בנשים מבוגרות (יחס סיכון מתוקן של 1.7, רווח בר-סמך 95% של 1.3-2.4).  הנתונים היו דומים והצביעו על עליה של 30% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בגברים מבוגרים (יחס סיכון מתוקן של 1.3, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.5) ועליה של 20% בסיכון בגברים מבוגרים (יחס סיכון מתוקן של 1.2, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.4).

הקשר בין רמות המוגלובין ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה ליניארי בגברים, אך הדגים קשר בצורת J בנשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה לערכי ייחוס של 11.5 גרם/ד”ל, הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים עלה בהדרגה עם ירידה בריכוז המוגלובין. הקשר היה הבולט ביותר בנשים, בפרט באלו בגיל מתקדם.

Nephrology, Dialysis, Transplantation Nov 8, 2025

לידיעה במדסקייפ