ההשפעה של פרפור פרוזדורים על שיעורי התמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Association)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה קשר בלתי-תלוי בין היארעות פרפור פרוזדורים ובין סיכון מוגבר לתמותה של מבוגרים עם מחלת כליות כרונית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינה תופעה נפוצה בחולים עם מחלת כליות כרונית; עם זאת, ההשפעה ארוכת הטווח של הופעת פרפור פרוזדורים על הסיכון לתמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית אינה ידועה.

במחקר הנוכחי התמקדו החוקרים במבוגרים עם מחלת כליות כרונית (קצב סינון גלומורולארי של פחות מ-60 mL/min/1.73m2 לפי משוואת Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), שזוהו בין השנים 2002-2010 ולקחו חלק במאגר Kaiser Permanente Northern California, ללא תיעוד של פרפור פרוזדורים בעבר. היארעות פרפור פרוזדורים נקבעה לפי האבחנה העיקרית בעת השחרור מבית החולים או שני ביקורים ומעלה במרפאות חוץ בשל פרפור פרוזדורים.

החוקרים אספו גם נתונים דמוגרפיים, מידע אודות מחלות רקע, מדידות לחץ דם אמבולטוריות, בדיקות מעבדה (המוגלובין, פרוטאינוריה) וטיפול תרופתי.

מבין כ-81,000 מבוגרים עם מחלת כליות כרונית, 6,269 אובחנו עם פרפור פרוזדורים חדש (7.7%) במהלך מעקב ממוצע של 4.8 שנים. תועדו 2,388 מקרי תמותה לאחר היארעות פרפור פרוזדורים (145 ל-1,000 שנות-אדם) בהשוואה לכ-18,800 מקרי תמותה במהלך תקופות ללא פרפור פרוזדורים (51 ל-1,000 שנות-אדם, P<0.001). לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, זוהה קשר בין היארעות פרפור פרוזדורים ובין עליה של 66% בסיכון היחסי לתמותה.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין את המנגנונים הקושרים בין מחלת כליות כרונית ופרפור פרוזדורים ולזהות גורמי סיכון הפיכים להפחתת נטל הפרעת הקצב והסיכון לתמותה באוכלוסיה זו.

J Am Heart Association 2014

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן