Renal Failure

הקשר בין ריכוז הסידן בדם ובין הסיכון לתמותה בחולים עם מחלת כליות (מתוך Journal of the American Society of Nephrology)

ממחקר חדש עולה קשר בין ריכוז הסידן בדם ובין הסיכון ארוך הטווח לתמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפול דיאליזה.

לדברי החוקרים, תועד קשר בין עליה בריכוז הסידן בדם ובין עליה בסיכון לתמותה בחולי דיאליזה, אך לא ברור אם הדבר נכון גם בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפולי דיאליזה קבועים.

החוקרים ניתחו את הקשר בין ריכוז הסידן בדם בתחילת המחקר, השינוי בריכוז הסידן עם הזמן והריכוז הממוצע בדם, ובין הסיכון לתמותה ב-1243 גברים עם מחלת כליות כרונית בינונית ומתקדמת, שאינם נזקקים לטיפולי דיאליזה באופן קבוע.

הקשר בין ריכוז סידן בדם ובין הסיכון לתמותה השתנה על-בסיס המודלים הסטטיסטיים ששימשו את החוקרים. במודלים שקבעו את החשיפה הממוצעת לסידן בטווח הארוך, תועד קשר בין ריכוז סידן גבוה יותר ובין עליה בסיכון לתמותה. עבור כל עליה של 1 מ”ג לד”ל ברמת הסידן הבסיסית, יחס הסיכון המתוקן עמד על 1.31 (95% CI = 1.13-1.53,  p<0.001).

מנגד, במודלים המשתנים עם הזמן, שהעריכו את החשיפה הממוצעת לסידן בטווח הקצר, החוקרים זיהו קשר בין ריכוז סידן נמוך יותר ובין עליה בשיעורי התמותה.

החוקרים מסבירים כי סידן מייצב את הממברנות של תאים אקסיטבלים; לאור זאת, ריכוז סידן נמוך בדם עשוי להגביר את העוררות הנוירו-מוסקולארית, וזו סיבה אפשרית לקשר בין רמות סידן נמוכות ובין עליה בשיעורי התמותה בטווח הקצר, ככל הנראה בשל היארעות מוגברת של הפרעות קצב. הועלתה טענה לפיה עליה בריכוז הסידן בדם עשויה לשחק תפקיד חשוב בהסתיידויות קרדיווסקולאריות בחולים אורמיים. מנגנון פעולה זה עשוי לספק הסבר לסיכון המוגבר לתמותה על-רקע רמות גבוהות יותר של סידן, שכן סביר יותר כי חשיפה ממושכת לרמות סידן גבוהות בדם תעודד הסתיידות בכלי דם.

מגבלות המחקר כוללות מבנה רטרוספקטיבי ותצפיתי, שאינו מאפשר לקבוע סיבתיות, משתתפים שהיו ברוגם גברים ממרכז רפואי יחיד, ואפשרות לערפלנים נוספים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היפרקלצמיה כרונית והיפוקלצמיה אקוטית מלוות שתיהן בסיכון מוגבר לתמותה בגברים עם מחלת כליות כרונית, בדרגה בינונית או מתקדמת, שאינם נזקקים לטיפולי דיאליזה. לאור זאת, חשוב לשמור על ערכי סוכר בטווח התקין בחולים אלו, אך דרושים מחקרים נוספים בנושא במטרה לקבוע את טווח היעד הרצוי ואת הדרכים הטובות ביותר להשגת יעד זה.

Clin J Am Soc Nephrol. Published online January 7, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה