ידוע כי התוצאות של אוטם לבבי חריף, קשורות במצבים נלווים כאשר אחד הקשים שבהם הוא אי ספיקת כליות. עדיין לא ברור מה ההשפעה של תפקוד כלייתי לקוי בדרגות חומרה קלות יותר.

במחקר חדש עקבו חוקרים אחרי 14,527 חולים שעברו אוטם לבבי חריף, במידה והיו להם סימנים קלינים או רדיולוגים של אי ספיקה לבבית ותיעוד של רמת הקראטינין בדם.

נמצא כי הסיכון למוות מסיבוכים קרדיווסקולרים של האוטם החריף, כגון אוטם נוסף, אי ספיקת לב, שבץ מוחי או צורך בהחייאה כתוצאה מדום לב, היה גדול יותר ככל שקצב הסינון הגלומרולרי (GFR) היה קטן יותר.

אמנם ככל שה- GFR קטן היו גם יותר סיבוכים כלייתיים, אך התוצאות הקשות יותר היו כתוצאה מאירועים קרדיווסקולרים.

חשוב לציין כי חולים עם GFR קטן יותר היו בעלי סיכוי גבוה לגורמי סיכון לבביים נוספים ואירועים לבביים קודמים. כמו כן חולים אלה לקחו פחות תרופות למניעת אוטם נוסף והיו בעלי סיכוי נמוך יותר לעבור ניתוחים לבבייים.

מסקנת החוקרים היתה כי גם מחלת כליות קלה, שמתבטאת בירידה ב- GFR, צריכה להיחשב כגורם סיכון לסיבוכים קרדיווסקולרים אחרי אוטם לבבי.

N Engl J Med 351:1285-1295

לידיעה המלאה