המלצה להימנע מבדיקת MRI עם גדוליניום בנשים הרות? (JAMA)

בנשים המיועדות להשלמת בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אין עליה בסיכון לנזקים לעובר. עם זאת, השלמת בדיקת ההדמיה עם גדוליניום בכל נקודת זמן במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר למגוון סיבוכים רפואיים בילדים קטנים, כולל מחלות ריאומטלוגיות, דלקתיות או עוריות, לצד עליה בסיכון לתמותת עובר ויילוד.

החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות אודות למעלה מ-1.4 מיליון לידות של נשים באונטריו, כולל כל הלידות של הריונות שארכו לפחות 21 שבועות. שיעור בדיקות ההדמיה בתהודה מגנטית עמד על 3.97 ל-1,000 הריונות.

הסיכון היחסי ללידת מת או תמותת יילוד עמד על 1.68 באימהות לאחר בדיקת MRI, המשמעות היא הבדל מתוקן בסיכון של 4.7 ל-1,000 שנות-אדם. מנגד, באימהות שהשלימו את בדיקת ההדמיה עם גדוליניום תועד סיכון יחסי של 3.70 ללידת מת ותמותת יילוד, שתורגם להבדל מתוקן בסיכון של 47.5 ל-1,000 הריונות. חשיפה לגדוליניום לא לוותה בסיכון מוגבר למומים מולדים.

כאשר החוקרים ערכו השוואה בין MRI  עם גדוליניום וללא גדוליניום, הסיכון היחסי למחלות ריאומטלוגיות, דלקתיות או עוריות עמד על 1.6, עם הבדל בסיכון מתוקן של 45.3 ל-1000 שנות-אדם.

החוקרים כותבים כי לא ניתן לקבוע בוודאות כי התוצאים משקפים את החשיפה לגדוליניום והם מודעים לכך שלמחקר אין עוצמה מספקת לזיהוי תוצאים לא-נפוצים.

JAMA. 2016;316:952-961.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכום מקצועי: אסטרטגיות ניהול חבל טבור ביילודים שאינם חיוניים (Non-Vigorous Neonates)

סיכום מקצועי: אסטרטגיות ניהול חבל טבור ביילודים שאינם חיוניים (Non-Vigorous Neonates)

מקור: degruyterbrill
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|07/06/2026

אפילו שחיתוך מושהה של חבל הטבור (Delayed Cord Clamping – DCC) הוא סטנדרט הטיפול המקובל עבור יילודים חיוניים בזכות יתרונותיו הקליניים כגון הגדלת נפח הדם ושיפור רמות ההמוגלובין, יישומו ביילודים שאינם חיוניים שרוי במחלוקת

החייאת ילדים; השוואה בין ההנחיות האמריקאיות לאירופיות

החייאת ילדים; השוואה בין ההנחיות האמריקאיות לאירופיות

מקור: Neonatology
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|01/06/2026

החוקרים סיכמו את ההבדלים ואת נקודות ההסכמה בין הנחיות ההחייאה ביילודים לשנת 2025 של איגוד הלב האמריקאי והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AHA-AAP) לבין אלו של מועצת ההחייאה האירופית (ERC)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן