במאמר שפורסם במהלך חודש דצמבר בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים כי בנשים עם שדיים צפופים בבדיקת ממוגרפיה, לתוספת בדיקת סקירה המבוססת על בדיקת אולטרה-סאונד השפעה קטנה על התוצאות לצד הגדלת הסיכון לנזקים ועליה משמעותית בעלויות.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת, הנזקים ועלות-תועלת של תוספת בדיקת סקירה המבוססת על אולטרה-סאונד בנשים עם שדיים צפופים. הם התבססו על נתונים ממאגרי Surveillance, Epidemiology, and End Results Program ו-Breast Cancer Surveillance Consortium, כמו גם על הספרות הרפואית.
בנשים עם שדיים צפופים שלקחו חלק במחקר הושלמה בדיקת אולטרה-סאונד לאחר תוצאה שלילית בבדיקת סקירה של ממוגרפיה. התוצאים שנבחנו כללו את מספר מקרי התמותה שנמנעו, שיפור מדדי QALY (Quality-Adjusted Life Years), שיעור הביופסיות עליהן הומלץ לאחר תוצאה חיובית-שגויה בבדיקת אולטרה-סאונד ועלויות הבדיקות.
החוקרים מדווחים כי תוספת בדיקת סקירה על-בסיס אולטרה-סאונד לאחר ממוגרפיה שלילית בנשים בגילאי 50-74 שנים עם שדיים צפופים מאוד או הטרוגניים מנעה 0.36 מקרי תמותה נוספים עקב סרטן שד (טווח של 0.14-0.75 לפי המודלים השונים), תוספת 1.7 QALY (בטווח 0.9-4.7) עם המלצה ל-354 ביופסיות לאחר תוצאה חיובית-שגויה בבדיקת אולטרה-סאונד לכל 1,000 נשים עם שדיים צפופות, בהשוואה לבדיקת ממוגרפיה פעם בשנתיים. יחס עלות-תועלת של הבדיקה עמד על 325,000 דולרים לכל QALY נוסף. עלות הוספת בדיקת אולטרה-סאונד רק בנשים עם שדיים צפופים באופן קיצוני עמדה על 246,000 דולרים לכל QALY נוסף. הממצאים לא הושפעו ממאפייני בדיקת האולטרה-סאונד, תדירות בדיקות הסקירה או הגיל בו החלו בבדיקות הסקירה.
לסיכום, תוספת בדיקת אולטרה-סאונד בנשים עם שדיים צפופים מלווה בעליה משמעותית בהוצאות הרפואיות, לצד תועלת יחסית מועטה.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!