בכל הנוגע לתמותה מסרטן, לסרטן הריאות יש לצערנו תרומה משמעותית. ה- NLST, National Lung Screening Trial האמריקאי מצא כי בדיקת סקר באמצעות CT במינון נמוך עדיפה על צילום חזה ברדיוגרפיה ומסייע בהורדת התמותה מסרטן הריאות.
המחקר נערך ב-33 מרכזים בארצות הברית, בין השנים 2002-2004 והשתתפו בו מטופלים אסימפטומטיים, בני 55-74 שההיסטוריה האישית שלהם כללה שלושים שנה של עישון קופסה ליום. המטופלים הופנו באופן רנדומלי לבדיקת סקר שנתית באמצעות CT במינון נמוך או לצילום חזה, במשך שלוש שנים. אם נמצאו בבדיקה גושים או ממצאים חשודים אחרים התוצאה סומנה כחיובית.
בסך הכל, למעלה מ-53 אלף משתתפים חולקו רנדומלית לקבוצת המחקר (כ-26 אלף משתתפים) שעברה CT במינון נמוך ומספר דומה שהופנה לצילום חזה. אצל כ-27% מקבוצת ה-CT , ביותר מ-7100 משתתפים, התגלו ממצאים חיוביים (כלומר, גושים או ממצאים אחרים) לעומת אצל כ-9% מקבוצה שעברה צילום חזה (למעלה מ-2300 משתתפים).
כ-81% (5717 ) ממשתתפי קבוצת הCT שאובחנו כחיוביים לממצאים עברו הדמיה נוספת כהמשך להליך האבחון, ו-כ-4% (297) מהם עברו ניתוח, כש-85% (2010 ) ממשתתפי קבוצת צילום החזה עברו בדיקת הדמייה נוספת וכ-5% עברו ניתוח (121 משתתפים). סרטן הריאות אובחן אצל 292 משתתפים (1.1%) מבין קבוצת ה-CT במינון נמוך לעומת 190 (0.7%) בקבוצת צילום החזה (stage 1 נמצא ב- 158 לעומת 70 משתתפים ו-stage 2B-4 ב- 120 לעומת 112, בהתאמה). רגישות וספציפיות של הבדיקות היו 93.8% ו-73.4% עבור בדיקת ה-CT במינון נמוך לעומת 73.5% ו-91.3% עבור צילום החזה, בהתאמה.
החוקרים מסכמים כי ממצאיהם עולים בקנה אחד עם הספרות הקיימת היום על בדיקות הסקר והאבחון באמצעות CT במינון נמוך ורדיוגרפיה של החזה, וכי ניתן להביא לירידה בתמותה מסרטן הריאות בארצות הברית באמצעות בדיקות סקר ואבחון במרכזים עם צוות המיומן בבדיקות CT לחזה.
לתקצירN Engl J Med 2013; 368:1980-1991
![האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)](https://www.e-med.co.il/wp-content/uploads/2022/06/136404733-210x200.jpg)
האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)
במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!