מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet עולה כי שילוב ממוגרפיה דו-ממדית עם תלת-ממדית עשויה להביא לשיפור בשיעורי אבחנה של ממאירויות של השד, עם הפחתת מספר התוצאות החיוביות-שגויות.

החוקרים מאוסטרליה כללו במחקר נשים בגילאי 48 שנים ומעלה, שעברו בדיקת סקר לסרטן שד בתקופה שבין אפריל 2011 ועד יוני 2012 באיטליה. פענוח התוצאות בוצע בשני שלבים: ממוגרפיה דו-ממדית בלבד ושילוב ממוגרפיה דו-ממדית ותלת-ממדית. המשתתפות נקראו לשוב במידה ותוצאות הממוגרפיה היו חיוביות באחת משתי ההערכות.

החוקרים כללו נתונים אודות 7,294 בדיקות סקירה מאחר ששתי משתתפות אובחנו עם ממאירות דו-צדדית. בסה”כ, החוקרים זיהו 59 ממאירויות של השד (52 גידולים פולשניים ו-7 מקרים של DCIS) ב-57 נשים. מבין 59 הגידולים הממאירים, החוקרים זיהו 39 הן בבדיקות דו-ממדיות והן בבדיקות משולבות. הם זיהו 20 ממאירויות אחרות רק בבדיקה המשולבת שכלל ממוגרפיה דו-ממדית ותלת-ממדית (p<0.0001).

החוקרים אבחנו גידולים ממאירים בשיעור של 5.3 גידולים ממאירים לכל 1,000 בדיקות סקירה עם בדיקות ממוגרפיה דו-ממדיות ו-8.1 גידולים ממאירים ל-1,000 בדיקות סקירה עם ממוגרפיה משולבת. שיעורי האבחנה האינקרמנטליים של גידולים ממאירים עם ממוגרפיה דו-ממדית ותלת-ממדית עמדו על 2.7 ממאירויות ל-1,000 בדיקות סקירה (33.9%) מבין הגידולים הממאירים שזוהו באוכלוסיית המחקר. שיעורי האבחנה האינקרמנטליים של גידולים ממאירים היו דומים בקבוצות עם צפיפות נמוכה לעומת צפיפות גבוהה (2.8 ו-2.5 ל,1000 בדיקות סקירה, בהתאמה, p=0.84).

שיעור התוצאות החיוביות-שגויות עם ממוגרפיה משולבת היה נמוך יותר. שיעור התוצאות החיוביות-שגויות בבדיקות חוזרות עמד על 5.5% (395 בדיקות סקירה). מבין אלו, 181 נבחנו בשתי הגישות, בעוד ש-141 נבחנו בגישה דו-ממדית בלבד ו-73 בגישה משולבת בלבד (p<0.0001).

החוקרים מעריכים כי שיעור התוצאות החיוביות-שגויות צפוי לנוע סביב 3.5% וניתן למנוע 68 מבין 395 התוצאות החיוביות-שגויות ללא פספוס אבחנות של גידולים ממאירים.

Lancet. Published online April 25, 2013

לידיעה במדסקייפ