מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet עולה כי שילוב ממוגרפיה דו-ממדית עם תלת-ממדית עשויה להביא לשיפור בשיעורי אבחנה של ממאירויות של השד, עם הפחתת מספר התוצאות החיוביות-שגויות.
החוקרים מאוסטרליה כללו במחקר נשים בגילאי 48 שנים ומעלה, שעברו בדיקת סקר לסרטן שד בתקופה שבין אפריל 2011 ועד יוני 2012 באיטליה. פענוח התוצאות בוצע בשני שלבים: ממוגרפיה דו-ממדית בלבד ושילוב ממוגרפיה דו-ממדית ותלת-ממדית. המשתתפות נקראו לשוב במידה ותוצאות הממוגרפיה היו חיוביות באחת משתי ההערכות.
החוקרים כללו נתונים אודות 7,294 בדיקות סקירה מאחר ששתי משתתפות אובחנו עם ממאירות דו-צדדית. בסה”כ, החוקרים זיהו 59 ממאירויות של השד (52 גידולים פולשניים ו-7 מקרים של DCIS) ב-57 נשים. מבין 59 הגידולים הממאירים, החוקרים זיהו 39 הן בבדיקות דו-ממדיות והן בבדיקות משולבות. הם זיהו 20 ממאירויות אחרות רק בבדיקה המשולבת שכלל ממוגרפיה דו-ממדית ותלת-ממדית (p<0.0001).
החוקרים אבחנו גידולים ממאירים בשיעור של 5.3 גידולים ממאירים לכל 1,000 בדיקות סקירה עם בדיקות ממוגרפיה דו-ממדיות ו-8.1 גידולים ממאירים ל-1,000 בדיקות סקירה עם ממוגרפיה משולבת. שיעורי האבחנה האינקרמנטליים של גידולים ממאירים עם ממוגרפיה דו-ממדית ותלת-ממדית עמדו על 2.7 ממאירויות ל-1,000 בדיקות סקירה (33.9%) מבין הגידולים הממאירים שזוהו באוכלוסיית המחקר. שיעורי האבחנה האינקרמנטליים של גידולים ממאירים היו דומים בקבוצות עם צפיפות נמוכה לעומת צפיפות גבוהה (2.8 ו-2.5 ל,1000 בדיקות סקירה, בהתאמה, p=0.84).
שיעור התוצאות החיוביות-שגויות עם ממוגרפיה משולבת היה נמוך יותר. שיעור התוצאות החיוביות-שגויות בבדיקות חוזרות עמד על 5.5% (395 בדיקות סקירה). מבין אלו, 181 נבחנו בשתי הגישות, בעוד ש-141 נבחנו בגישה דו-ממדית בלבד ו-73 בגישה משולבת בלבד (p<0.0001).
החוקרים מעריכים כי שיעור התוצאות החיוביות-שגויות צפוי לנוע סביב 3.5% וניתן למנוע 68 מבין 395 התוצאות החיוביות-שגויות ללא פספוס אבחנות של גידולים ממאירים.
Lancet. Published online April 25, 2013
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!