מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יוני של כתב העת Annals of Surgery עולה כי שימוש בבדיקת US עם חומר ניגוד במהלך הניתוח עשויה לעזור לזהות באופן מדוייק יותר נגעים של HCC .
במחקר זה בדקו החוקרים יעילות של בדיקת US עם חומר ניגוד המבוצעת במהלך ניתוח (contrast-enhanced intraoperative ultrasound CE-IOUS ) במטופלים עם HCC (או hepatocellular carcinoma ). חומר הניגוד בו השתמשו החוקרים היה גז פרפלובוטן (perflubutane ). הרציונל היה שדימות זה עשוי לעזור להבדיל בין HCC לבין נגעים אחרים בכבד.
במחקר השתתפו 192 מטופלים אשר עברו US תוך ניתוחי רגיל וכן CE-IOUS לאחר לפרוטומיה. החוקרים העריכו ווסקולריות של נגע דקה אחת לאחר הזרקה תוך ורידית של פרפלובוטן (פאזה וסקולרית) ושוב לאחר 15 דקות מההזרקה (פאזת Kupffer ). נגע קיבל אבחנה זמנית של HCC אם הנגע נמצא היפרווסקולרי בפאזה הווסקולרית או היפואקואי בפאזת Kupffer . אבחנה סופית בוצעה על בסיס אבחנה היסטולוגית או ממצאי CT במהלך מעקב של 12 חודשים לאחר הניתוח.
בדיקת US בסיסית זיהתה 79 נגעים ב-50 מטופלים (26% מסך המטופלים). מתוכם 17 (22%) אובחנו עם HCC . הרגישות, הסגוליות והדיוק של CE-IOUS להבדלת HCC מבין הנגעים שזוהו על ידי US בסיסי היו 65%, 94% ו-87% בהתאמה.
בדיקת CE-IOUS זיהתה 21 נגעים היפואקואים נוספים ב-16 מטופלים. מתוך נגעים אלה 14 (67%) ב-11 מטופלים אובחנו בהמשך כ-HCC .
החוקרים מסכמים וכותבים כי שימוש ב-CE-IOUS עשוי לעזור בדרוג מדוייק יותר של HCC במהלך הניתוח.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!