Radiology

בדיקת תינוקות שנולדו בלידת עכוז לדיספלזיה של הירך בגיל שישה חודשים (מתוך כנס ה- American Association of Orthopaedic Surgeons)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס השנתי של ה- American Association of Orthopaedic Surgeons, עולה כי לידת עכוז הינה גורם הסיכון המרכזי לדיספלזיה של הירך (hip dysplasia), כאשר אותם תינוקות שנולדו בלידת עכוז עשויים להציג ממצאים תקינים בגיל שישה שבועות, אולם עלולים לפתח דיספלזיה התפתחותית של הירך בגיל שישה חודשים.

עפ”י החוקרים, בעבר היה נהוג לחשוב, כי אם בדיקת סונר של הירך בגיל שישה שבועות הייתה תקינה, הרי שלא היה צורך במעקב נוסף.  יחד עם זאת, כיום ידוע כי בחלק מן הילדים הללו עשויה להופיע בכל זאת דיספלזיה, ועל כן החוקרים ממליצים על הבאתם לבדיקה אורתופדית נוספת.

במחקר הנוכחי, נבדקו באופן רטרוספקטיבי 300 תינוקות שנולדו בלידת עכוז, והופנו להערכה אורתופדית, במהלך תקופה של 5 שנים.

מתוצאות המחקר עולה כי אצל 27% מהתינוקות נמצאה בדיקת סונר בלתי תקינה בגיל שישה שבועות, והם נזקקו לטיפול בצורת מיתקן בשם Pavlik harness.  אצל יתר התינוקות (73%) בוצעה בדיקת סונר שהייתה תקינה בגיל שישה שבועות, והם הובאו שנית להערכה קלינית והדמייתית בגיל ארבעה עד שישה חודשים.  מתוך קבוצה זו, ב- 29% נמצאה עדות לדיספלזיה והם טופלו ב Pavlik harness. מתוך הילדים שטופלו, אצל 62% נמצאו acetabular indices של לפחות שתי סטיות תקן מהממוצע המותאם לגיל, לעומת 26% בקרב הילדים שלא טופלו.

לטענת החוקרים, עפ”י המידע שנאסף מן המחקר עולה כי לידת עכוז מהווה את גורם הסיכון החשוב ביותר לדיספלזיה של הירך, ועל כן ממליצים בכל התינוקות שנולדו בלידת עכוז על מעקב כדלקמן בדיקה יסודית וזהירה בגיל הילוד, סונר בגיל שישה שבועות וצילומי רנטגן של האגן צידי (בתנוחת צפרדע) ובציר קדמי אחורי, בגיל ארבעה שישה חודשים. 

החוקרים מציינים כי התפתחות הירך בתינוק הינה תהליך דינמי.  חלק מהדיספלזיות אשר נראות בהדמיה, הינן קלות ועשויות להיפתר מעצמן, אולם לא כולן, וקשה לנבא את המהלך.  לאור הסיבוכים האורתופדיים כגון ארתריטיס וצורך בניתוחים בשלב מאוחר יותר, מעדיפים החוקרים לטפל בילדים בחודשי החיים הראשונים בעזרת מתקנים דוגמת ה- Pavlik harness.

מומחים מוסיפים כי תוצאות המחקר חשובות והתקבלו בזמן הנכון, היות וכעת יוכלו לעמוד על המשמר בכל הנוגע לתינוקות אשר מועדים לדיספלזיה של הירך.  לטענתם, עדיף לטפל באופן גורף יותר בשלב מוקדם, במחיר של טיפול בילדים שאולי לא היו נזקקים לטיפול, וכך להימנע ממצבים מורכבים וקשים יותר לפתרון בשלבים מאוחרים.

מתוך הכנס השנתי של ה- American Association of Orthopaedic Surgeons, שנערך במרץ 2010 בניו אורלינס, ארצות הברית.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מדאיגות לניתוח חוזר לשחזור רצועה צולבת קדמית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Society for Sports Medicine)

    תוצאות מדאיגות לניתוח חוזר לשחזור רצועה צולבת קדמית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Society for Sports Medicine)

    בחולים צעירים יותר המופנים לניתוח חוזר לשחזור רצועה צולבת קדמית ייתכן סיכון מוגבר להגבלה בטווח תנועה, כשלון שתל, תפקוד לקוי וכאב לאחר מעקב של כעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Society for Sports Medicine. החוקרים מסבירים כי הם ביקשו לדווח לראשונה על התוצאות של ניתוח חוזר לשחזור רצועה צולבת […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר, השלמת בדיקת FDG-PET/CT להערכת התגובה לטיפול כימו-קרינתי מעלה משמעותית את הדיוק בזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לניתוח הצלה לדיסקציה צווארית, עם הפחתת מספר החולים המופנים לניתוח מיותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת FDG-PET/CT משמשת יותר […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • גן חדש למחלת הפרקינסון (EAN 2024)

    גן חדש למחלת הפרקינסון (EAN 2024)

    גן חדש למחלת פרקינסון בגיל מוקדם זוהה, תגלית שמומחים מאמינים כי תהיה לה השלכות קליניות חשובות בעתיד הלא רחוק, כך עולה מכנס האקדמיה האירופאית לנוירולוגיה 2024

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה