מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology, עולה כי טיפול קרינתי מונע לאתרי התערבות במזותליומה אינו מפחית משמעותית את שיעור גרורות במסלול-פרוצדורות (PTM או Procedure-Tract Metastases).

במחקר SMART בחנו החוקרים אם טיפול קרינתי מיידי (בתוך 42 ימים מהתערבות פלאורלית עם מחט גדולה) הפחית היארעות התפתחות PTM בחולי מזותליומה, בהשוואה לדחיית טיפול קרינתי רק לאחר התפתחות PTM.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בשיעור החולים שפיתחו PTM בקבוצת הטיפול הקרינתי המיידי/מונע (9/102 חולים, 8.8%) ודחיית טיפול קרינתי (16/101 חולים, 15.8%).

עם זאת, בניתוח משני לפי-פרוטוקול היארעות PTM הייתה נמוכה יותר משמעותית בקבוצת הטיפול הקרינתי המיידי, בהשוואה לקבוצת הטיפול הקרינתי המאוחר, כאשר מרבית מקרי PTM זוהו למעלה משישה חודשים לאחר ההתערבות הפלאורלית.

מבין החולים שלא קיבלו טיפול כימותרפי לאחר תחילת המחקר, שיעור נמוך יותר משמעותית של חולים בקבוצת טיפול קרינתי מיידי (2/46 חולים, 4%), בהשוואה לדחיית טיפול קרינתי (8/37, 22%), פיתחו PTM.

החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בכאבי חזה או שימוש במשככי כאבים בכללותם, או בתת-קבוצה של 25 חולים שפיתחו PTM. איכות החיים הייתה דומה בתחילת המחקר ובמהלך המעקב בשתי הקבוצות.

חציון ההישרדות הכולל מההקצאה האקראית עמד על 357 ימים בקבוצת הטיפול הקרינתי המיידי לעומת 365 ימים בקבוצת הטיפול הקרינתי המאוחר.

מרבית החולים בקבוצת הטיפול המיידי דיווחו כי קבלת הטיפול הקרינתי סיפקה לפחות מעט הרגעה עבורם, אם כי קרוב ל-30% מצאו כי הטיפול אינו-נוח וכי השפיע על איכות החיים שלהם.

לא תועדו הבדלים משמעותיים או חשובים בסך העלות הממוצעת של טיפול קרינתי מיידי לעומת דחיית טיפול.

Lancet Oncol 2016

לידיעה במדסקייפ