אלגוריתם לטיפול בחולים עם תסמינים במערכת העיכול לאחר הקרנות לאגן (Lancet)

השימוש באלגוריתם קליני מפורט לניהול חולים הסובלים מתסמינים במערכת העיכול, בעקבות הקרנות לאגן, הביא לתוצאות טובות יותר בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Lancet.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמינים כרוניים במערכת העיכול הם נפוצים לאחר הקרנות לאגן, ונובעים משילוב של מספר גורמים. תסמינים אלו פוגעים באיכות החיים של החולים. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם ניתן לסייע לטיפול בחולים בעזרת איש צוות רפואי המקפיד על אלגוריתם לניהול החולים, ואם התוצאות שונות במידה והאלגוריתם מבוצע ע”י אחות או גסטרואנטרולוג.

החוקרים גייסו למחקר משתתפים בגילאי 18 שנים ומעלה ממרפאות בלונדון, עם הופעה חדשה של תסמינים במערכת העיכול, שנותרו שישה חודשים לאחר הקרנות לאגן. באמצעות תוכנת מחשב המשתתפים חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות (טיפול סטנדרטי, טיפול מבוסס אלגוריתם ע”י גסטרואנטרולוג או טיפול מבוסס-אלגוריתם ע”י אחות). תוצא הסיום העיקרי היה השינוי במדדי IBDQ-B (Inflammatory Bowel Disease Questionnaire Bowel Subset Score) לאחר שישה חודשים.

בתקופה שבין 26 בנובמבר, 2007 ועד 12 בדצמבר, 2011, חולקו באקראי 218 משתתפים לטיפול: 80 לקבוצת טיפול בניהול אחות, 70 לקבוצת טיפול בניהול גסטרואנטרולוג ו-68 לטיפול סטנדרטי באמצעות עלון. במרבית החולים מדד IBDQ-B בתחילת המחקר הצביעה על תסמינים בחומרה בינונית-עד-קשה והחוקרים עקבו אחר השינוי במדדי IBDQ-B וההבדלים בין הקבוצות: אחות בהשוואה לשימוש בעלון מידע (הבדל ממוצע של 4.12), השוואה בין טיפול בניהול גסטרואנטרולוג לעומת עלון מידע (הבדל ממוצע של 5.47). התוצאות בקבוצת טיפול בניהול אחות לא היו נחותים בהשוואה לתוצאות הטיפול בניהול גסטרואנטרולוג (הבדל ממוצע של 1.36).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי במרבית החולים, אלגוריתם זה עשוי לסייע בטיפול בחולים.

The Lancet, 23 September 2013

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן