PTSD

התועלת של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד-טראומה כנגד תסמונת דחק בתר-חבלתית בילדים (Psychiatr Serv)

מתוצאות סקירה חדשה עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד-טראומה (TF-CBT או Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy) הינו טיפול יעיל בצעירים הסובלים מתסמונת דחק בתר-חבלתית ויש מקום לכיסוי ביטוחי של אפשרות טיפול זו.

החוקרים טוענים כי על-בסיס המחקרים שנבחנו, הם מצאו עדויות טובות לשימוש ב-TF-CBT בטיפול בילדים ומתבגרים עם תסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית.

TF-CBT הינו טיפול משולב הורה-ילד, המבוסס על עקרונות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטכניקות חשיפה למניעה וטיפול בתסמונת דחק בתר-חבלתית, דיכאון ובעיות התנהגות. לא מדובר בטיפול משפחתי, אלא בטיפול בעל מרכיב הורי מקביל.

המפגשים המשותפים נערכים לאחר שהמטפל הכין את ההורה והילד בנפרד, אם כי ישנן הזדמנויות להורה ולילד לעבוד יחדיו, בתלות בכל מקרה לגופו.

ההורים לומדים את אותם כישורי התמודדות, דוגמת הרגעה, ומתבקשים לתרגל זאת עם הילד כל יום. הם גם לומדים גישות הורות יעילות במפגשים הפרטניים. לרוב, הטיפולים נעשים על-בסיס טיפולים אמבולטוריים, עם 12-16 מפגשים.

להערכת בסיס העדויות של הטיפול, החוקרים סקרו מטה-אנליזות, סקירות ומחקרים פרטניים שנערכו בין השנים 1995-2003. בסקירה הנוכחית נכללו רק מחקרים שבחנו את גישת TF-CBT וחמישה מרכיבים מרכזיים, שכללו פסיכו-הדרכה (אודות תסמינים והשפעותיהם), גישות התמודדות, טיפול בחשיפה הדרגתית, עיבוד קוגניטיבי, השתתפות של ההורה.

אירועים טראומטיים בסקירה כללו אסונות טבע, מלחמה, פגיעה גופנית, התעללות מינית, הזנחה ועדות לאלימות בבית.

מהנתונים עולה כי לטיפול קוגניטיבי התנהגותי ממוקד-טראומה הייתה השפעה גדולה יותר להפחתת תסמיני החולים, בהשוואה למצבים בהם לא ניתן כל טיפול או בהשוואה לטיפולים פעילים אחרים.

החוקרים דירגו גם את חוזק העדויות. עשרה מחקרים אקראיים-מבוקרים, עם גודל מדגם שנע בין 36-229 חולים, סיפקו עדויות בדרגה-גבוהה. כל המחקרים האקראיים-מבוקרים להערכת תסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית דיווחו על הבדלים בעלי מובהקות סטטיסטית בין TF-CBT ובין יתר הטיפולים.

מחקרים אלו מעידים על שיפור גדול יותר עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי ממוקד-טראומה בהתנהגויות בתגובה לטראומה, דוגמת חוויה חוזרת של המאורע הטראומטי בעקבות מחשבות לא-רצויות, סיוטים או פלאשבקים; הימנעות ממחשבה או שיחה על האירוע הטראומטי ועירות-יתר. עם זאת, שבעה מבין עשרה מחקרים שנכללו בסקירה נערכו ע”י המפתחים של שיטת הטיפול ולכן החוקרים ממליצים להשלים מחקרים אקראיים-מבוקרים נוספים, ע”י חוקרים בלתי-תלויים.

Psychiatr Serv. Published online March 18, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה