PTSD

טיפול ב-Naltrexon ובחשיפה ממושכת בחולים עם תלות באלכוהול והפרעת דחק בתר-חבלתית (JAMA)

בכתב בעת JAMA מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם תלות באלכוהול ותסמונת דחק בתר-חבלתית, טיפול ב- Naltrexon הוביל לירידה בשיעור ימי שתייה. טיפול בחשיפה ממושכת לא לווה בהחמרת הפרעת שימוש באלכוהול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מצאו כי תלות באלכוהול בשילוב עם תסמונת דחק בתר-חבלתית מלווה בעמידות לטיפול. בנוסף, קיים חשש כי חשיפה ממושכת לטיפול בתסמונת דחק בתר-חבלתית תוביל להחמרת השימוש באלכוהול.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את היעילות של טיפולים מבוססי-ראיות לתלות באלכוהול (Naltrexon) בשילוב עם טיפול מבוסס-עדויות לתסמונת דחק בתר-חבלתית (טיפול בחשיפה ממושכת), השילוב של השניים וטיפול תומך.

החוקרים ערכו מחקר קליני אקראי, חד-סמיות, שכלל 165 משתתפים עם תסמונת דחק בתר חבלתית ותלות באלכוהול. ההרשמה למחקר החלה ב-8 בפברואר, 2001, והסתיימה ב-25 ביוני, 2009.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בחשיפה ממושכת עם Naltrexon (100 מ”ג ליום), לטיפול בחשיפה ממושכת עם פלסבו ולייעוץ תומך עם Naltrexon (100 מ”ג ליום) או ייעוץ תומך עם פלסבו. טיפול בחשיפה ממושכת כלל 12 מפגשים שבועיים בני 90 דקות, ולאחריהם 6 מפגשים דו-שבועיים. כל המשתתפים קיבלו ייעוץ תומך.

במשתתפים בכל ארבע קבוצות הטיפול תועדה ירידה בשיעור ימי שתיית אלכוהול (הבדל ממוצע של 63.9%-) עם טיפול בחשיפה ממושכת ופלסבו; 69.9%- עם ייעוץ תומך ו- Naltrexon ו-61.0%- עם ייעוץ תומך ופלסבו. עם זאת, באלו שטופלו ב- Naltrexon תועד שיעור נמוך יותר של ימי שתייה, בהשוואה לאלו שטופלו בפלסבו. החוקרים גם זיהו ירידה בתסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית בכל ארבע הקבוצות, כאשר המשתתפים בכל ארבע קבוצות המחקר, אך ההשפעה המרכזית של טיפול בחשיפה ממושכת לא הייתה מובהקת סטטיסטית.

שישה חודשים לאחר תום הטיפול, במשתתפים בכל ארבע הקבוצות נרשמה עליה באחוז ימי השתייה. עם זאת, עם טיפול בחשיפה ממושכת ו- Naltrexon תועדה העליה הקטנה ביותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם תלות באלכוהול ותסמונת דחק בתר-חבלתית, טיפול ב- Naltrexon הביא לירידה במספר ימי השתייה, כאשר טיפול בחשיפה ממושכת לא לווה בהחמרת הפרעת השימוש באלכוהול.

JAMA. 2013;310(5):488-495

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה