מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry עולה כי מתן טיפול תוך-ורידי ב-Ketamine פעמיים בשבוע לאורך תקופת אינדוקציה בת 4-5 שבועות לטיפול דיכאון חמור ועמיד לטיפול לוותה בירידה מהירה וגדולה יותר בתסמינים, בהשוואה למתן תוך-אפי של Esketamine, אם כי הסבילות הכוללת הייתה דומה.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל 153 חולים בגילאי 18-78 שנים עם אבחנה של דיכאון חמור ועמיד לטיפול, שלא הגיבו לפחות לשני טיפולים נוגדי-דיכאון הולמים ועם מדד QIDS-SR16 (או 16-Item Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self-Report) של 16 נקודות ומעלה.
מדגם המחקר כלל 111 חולים שקיבלו טיפול תוך-ורידי ב-Ketamine ו-42 חולים שקיבלו טיפול תוך-אפי ב- Esketamine; שתי הקבוצות אובחנו עם דיכאון בחומרה דומה בתחילת המחקר. החולים קיבלו שמונה מחזורי טיפול שניתנו פעמיים בשבוע לאורך 4-5 שבועות. מתן תוך-ורידי ניתן תחילה במינון של 0.5 מ”ג/ק”ג לאורך 40 דקות, עם עליה הדרגתית ושמרנית במינונים עד 1.0 מ”ג/ק”ג. מתן תוך-אפי של Esketamine הותחל לרוב במינון של 56 מ”ג טרם העלאה עד 84 מ”ג. מדדי QIDS-SR תועדו בתחילת המחקר ומיד לפני כל טיפול.
מדדי QIDS-SR16 היו נמוכים יותר משמעותית לאחר הטיפול הראשון ב-Ketamine דרך הוריד (p<0.001), אך בזרוע הטיפול התוך-אפי ב- Esketamine לא תועד שיפור דומה עד לאחר מחזור הטיפול השני (P=0.342 לאחר הטיפול הראשון ו-p=0.014 לאחר הטיפול השני). במהלך טיפולים 3-8, מדדי QIDS-SR16 טרם הטפול היו נמוכים יותר באופן עקבי עם טיפול תוך-ורידי ב-Ketamine לעומת טיפול תוך-אפי ב- Esketamine.
הירידה הכוללת במדד QIDS-SR16 מתחילת המחקר עד לטיפול האחרון עמדה על 49.8% עם טיפול תוך-ורידי ב-Ketamine, לעומת 39.5% עם טיפול תוך-אפי ב- Esketamine.
שיעורי הפסקת טיפול ופרופיל תופעות הלוואי היה דומה בשתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי מתן תוך-אפי של Esketamine ומתן תוך-ורידי של Ketamine מהווים כלים חשובים כטיפול נוירו-פסיכיאטרי.
J Clin Psychiatry, Sep 22, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!