תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר.
בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה של PKG-1 (או Phosphoglycerate Kinase), המעלה את הזמינות של ATP.
להערכת ההשפעה של תרופות להגברת גליקוליזה עשויה להיות השפעה המגנה על מערכת העצבים באלו עם דמנציה עם גופיפי לואי, החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהתבסס על תביעות ביטוח רפואי ומאגר Medicare ואספו נתונים אודות מדגם של גברים מעל גיל 40 שנים שטופלו ב- Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin (126,313 מטופלים), Tamsulosin (437ף035 מטופלים), , או מעכבי 5-Alpha Reductase (80,158 מטופלים) בשל הגדלה שפירה של הערמונית. המשתתפים היו במעקב מהתחלת הטיפול התרופתי ועד לתום ההשתתפות במאגר התביעות.
לאחר מעקב אחר החולים לאורך תקופה ממוצעת של שלוש שנים, 195 משתתפים שטופלו ב- Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin פיתחו דמנציה עם גופיפי לואי, עם שיעור של 10.8 ל-10,000 מטופלים בשנה, ובקרב אלו שטופלו במעכבי 5-Alpha Reductase תועדו 193 מקרים של דמנציה עם גופיפי לואי, עם שיעור של 7.8 מקרים ל-100,000 מטופלים בשנה.
לאחר התאמה של הקבוצות לפי גיל ומצבים רפואיים אחרים העלולים לעמוד בבסיס ההבדלים בשיעורי דמנציה עם גופיפי לואי, בגברים שטופלו ב- Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin תועד סיכון נמוך ב-60%, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Tamsulosin (P<0.001) וסיכון נמוך ב-37% בהשוואה למטופלים במעכבי 5-Alpha Reductase (p=0.012) להתפתחות דמנציה.
החוקרים כותבים כי ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם התיאוריה שלהם לפיה הפעלה של PGK1 מעלה ATP במוח ועשויה להפחית או לעכב תהליכים נוירו-דגנרטיביים.
Neurology, June 19, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!