e-med-isral-ribbon

Psychiatry Other

ההשפעה של ניתוח מעקף קיבה על רמות נוגדי-דיכאון בדם (Obes Surg)

במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח מעקף קיבה מלווה בירידה בריכוז נוגדי-דיכאון בדם. הם מוסיפים כי ניטור רמת תרופה בדם לפני ואחרי ניתוח מעקף קיבה, בנוסף למעקב הדוק אחר תסמינים פסיכיאטריים, עשוי לסייע בהתאמה הטיפול בנוגדי-דיכאון בחולים לאחר ניתוח בריאטרי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח מעקף קיבה כולל שינויים במערכת העיכול המובילים לשינויים בספיגה. בקרב חולים עם השמנת-יתר שכיחות גבוהה יותר של דיכאון ולעיתים קרובות הם מטופלים בנוגדי-דיכאון. שינויים משנית לניתוח מעקף קיבה עשויים לשנות את הזמינות הביולוגית של תרופות ולהוביל לריכוזים תת-תרפויטיים בדם, עם סיכון מוגבר להחמרת דיכאון.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את רמות נוגדי-דיכאון בפלזמה לפני ואחרי ניתוחי מעקף קיבה.

סדרת המקרים כללה מטופלים בהם הושלמה הערכת רמות שפל של נוגדי-דיכאון בדם לאורך שנה אחת לפני ואחרי ניתוח מעקף קיבה. החוקרים כללו במחקר הנוכחי רק נוגדי-דיכאון שניתנו לשלושה חולים ומעלה.

מדגם המחקר כלל 13 משתתפים (12 נשים, גיל חציוני של 44 שנים) עם מדד מסת גוף חציוני של 41.3 ק”ג/מ2 טרם ההתערבות. שני חולים טופלו במקביל ב-Fluoxetine ו-Trazodone; יתר החולים טופלו כולם בתכשיר נוגד-דיכאון יחיד.

ניטור רמות תרופה בדם היה זמין עבור 3 מטופלים ב-Duloxetine, 4 מטופלים ב-Escitalopram, 4 מטופלים ב-Fluoxetine ו-4 מטופלים ב-Trazodone לפני ניתוח מעקף קיבה (חציון של 4.7 שבועות) ולאחר הניתוח הבריאטרי (חציון של 21.3 שבועות).

בהשוואה למצב טרם ההתערבות הבריאטרית, החוקרים מדווחים על חציון ירידה ברמות שפל מתוקנות למינון של 33% עם Duloxetine (רווח בר-סמך 95% של 47%- עד 23%-), ירידה של 43% עם Escitalopram (רווח בר-סמך 95% של 51%- עד 31%-), ירידה של 9% בריכוזי Fluoxetine (רווח בר-סמך 95% של 20%- עד 0.2%%-) וירידה של 16% בריכוזי Trazodone בדם (רווח בר-סמך 95% של 29%- עד 0.3%).

ממצאי המחקר מדגישים את הצורך במחקרים פרוספקטיביים להערכת העדויות הקליניות אודות ניטור רמות תרופה בדם בחולים לאחר ניתוח בריאטרי הנוטלים תרופות נוגדות-דיכאון.

Obes Surg. 2023 Mar 22

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    במהלך החודש האחרון התקיימו שני וובינרים העוסקים בפוסטביוטיקה | הדור הבא של הפרוביוטיקה. להרצאת המפגש הראשון ומענה על שאלות השתלמות לחצו כאן להרצאת המפגש השני שהתמקדה בפוסטביוטיקה להפחתה משמעותית של תחלואת חורף בילדים לחצו כאן  

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של מנה יחידה של דקסמתזון בילדים שעברו ניתוח כריתת שקדים תחת הרדמה כללית הפחית את הצורך בטיפול באופיואידים סביב ההתערבות הניתוחית, ללא עליה בסיכון לדימום לאחר-ניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Canadian Journal of Anesthesia. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת ההשפעה של דקסמתזון תוך-ניתוחי על צריכת אופיואידים בילדים עד גיל […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה