Psoriasis

השפעה סינרגיסטית של Etanercept (אנברל) עם פוטותרפיה בטיפול בפסוריאזיס רובדית (The British Journal of Dermatology)

פסוריאזיס

בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לטיפול משולב באנברל (Etanercept) עם פוטותרפיה השפעה סינרגיסטית כנגד נגעים עוריים בחולים עם פסוריאזיס רובדית (Plaque Psoriasis), שלא הגיבו קודם לכן לכל אחד מהטיפולים הללו בנפרד.

מחקרים קודמים מצאו כי טיפול משולב באנברל ופוטותרפיה באמצעות NB-UVB (Narrowband Ultraviolet) הוא יעיל יותר מאנברל לבדו. עם זאת, לא ברור אם הטיפול המשולב יעיל יותר מפוטותרפיה לבדה. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם השילוב של פוטותרפיה עם אנברל מביא לשיפור היעילות של אנברל בלבד בחולים עם פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה.

מדגם המחקר כלל 322 חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, שטופלו בפוטותרפיה כאפשרות טיפול קו-ראשון. חולים בהם לא חל שיפור של 75% במדד PASI (Psoriasis Area and Severity Index) קיבלו טיפול סיסטמי, קונבנציונאלי, לפסוריאזיס. במידה ולא התאימו לטיפולים אלו, הן טופלו באנברל במינון 50 מ”ג, פעמיים בשבוע. במידה ולא תועד PASI75 לאחר 12 שבועות, הוסף טיפול פוטותרפיה.

החוקרים מדווחים כי שיעור החולים עם מדד PASI75 עמד על 81.4% בעקבות פוטותרפיה (262 חולים). 16 חולים (5.0%) פרשו מסיבות אישיות ו-24 חולים (7.5%) קיבלו לפחות טיפול קונבנציונאלי אחד לפסוריאזיס. 20 חולים (6.2%) קיבלו טיפול באנברל. המשטר המשולב נדרש בשמונה חולים (2.5%) עם תגובה ירודה לפוטותרפיה ואנברל בלבד. בכל החולים הללו תועד מדד PASI75 ובשלושה מהם תועדה הפוגה מלאה לאחר 14.6 טיפולי פוטותרפיה. הטיפול המשולב נסבל היטב ללא תופעות לוואי אקוטיות. לרוע המזל, בכל החולים הללו תועדה הישנות, עם מדד PASI מעל 10 בתוך 2.8 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול משולב באנברל עם פוטותרפיה נמצא יעיל יותר מכל אחד מהטיפולים הללו בנפרד בחולים עם פסוריאזיס רובדית. שיעורי היעלמות הנגעים היו גבוהים מאוד בטווח הזמן הקצר מאוד, ללא תופעות לוואי קצרות-טווח. עם זאת, קיים חשש בנוגע להשפעה קרצינוגנית אפשרית ולכן מספר החולים הנדרשים ועשויים ליהנות מהטיפול המשולב הוא קטן.

The British Journal of Dermatology. 2013;169(1):130-136

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה