פגות מלווה בשכיחות גבוהה של תגובה תפקודית ירודה של חדר שמאל למאמץ גופני בעצימות מתונה במבוגרים, למרות שבמנוחה תפקוד החדר השמאלי תקין, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי פרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.
החוקרים ערכו בדיקות אקו-לב בדרגות עצימות שונות של פעילות גופנית, במטרה לקבוע אם במבוגרים שנולדו פגים ישנה הפרעה בתגובת חדר שמאל לפעילות גופנית.
מדגם המחקר כלל 101 מבוגרים צעירים בעלי לחץ דם תקין, אשר נולדו פגים (47; גיל היריון ממוצע של 32.8 שבועות) ובמועד (54 משתתפים), להערכת הפנוטיפ הקרדיווסקולארי. במסגרת המחקר בוצעו בדיקות אקו-לב במנוחה ובמאמץ, עם מדידות בזמן 40%, 60% ו-80% משיא יכולת מאמץ, כפי שנקבע לפי מבחן מאמץ לב-ריאה מקסימאלי.
בקרב פגים תועדה מסת חדר שמאל גדולה יותר, עם שיא מתח אורכי סיסטולי נמוך יותר ומקטע פליטה במנוחה שהיה דומה לזה של מבוגרים שנולדו במועד. עם זאת, בעצימות מאמץ של 60%, מקטע הפליטה היה נמוך ב-6.7% בפגים (71.9% לעומת 78.6%) והיה נמוך עוד יותר ב-7.3% בעצימות מאמץ של 80% (69.8% לעומת 77.1%).
רזרבת תפוקת לב תת-מקסימאלית הייתה נמוכה יותר ב-56% בקרב פגים, בהשוואה לביקורות שנולדו במועד בשיא מאמץ של 40% (729 מ”ל/דקה/מ”ר לעומת 1,669 מ”ל/דקה/מ”ר). אורך חדר שמאל ושיא מתח אורכי סיסטולי במנוחה ניבא עליה במקטע הפליטה ממנוחה עד לעצימות מאמץ של 60% בקבוצת הפגים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מבוגרים צעירים שנולדו פגים קיימת תגובה לקויה של חדר שמאל למאמץ פיזיולוגי, רמז לרזרבה ירודה של שריר לב מתפקד. ממצאים אלו עשויים לספק הסבר לסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב מוקדמת באוכלוסיה זו.
J Am Coll Cardiol. 2018;71:1347-1356
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!