Prematurity

הכנה לקויה בחסר של נשים עם סוכרת וטיפולי פוריות בנושא סיבוכים אפשריים במהלך ההיריון (Diabetes Care)

למרות תכנון נרחב והשקעה רבה במאמצים להרות, נשים עם סוכרת תחת טיפול פוריות אינן זוכות להכנה טובה יותר מנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני, בנוגע לסיכון המוגבר לסיבוכי הריון עקב סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

החוקרים מחיפה השוו את הטיפול של 83 נשים עם סוכרת שעברו טיפולי פוריות בשירותי בריאות כללית עם הטיפול שניתן ל-30 נשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי אין הבדלים משמעותיים בין נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות ובין אלו עם הריונות ספונטאניים מבחינת נטילת חומצה פולית כנדרש (23.9% לעומת 20%), תיעוד רמות HbA1c (57.8% לעומת 73.3%) ואחוז הנשים עם ערכי HbA1c בטווח התקין של מתחת ל-7% (31.3% לעומת 40%).

בשתי הקבוצות, חלק מהנשים המשיכו בטיפול בתרופות בעלות פוטנציאל לנזקים, למרות הסיכונים.  34 נשים (41%) נטלו תרופות בעלות פוטנציאל לנזק (סטטינים, מעכבי ACE ו-ARB) בתוך שנה מטיפולי פוריות, ו-12 נשים ב-16 מחזורי פוריות מילאו אחר לפחות מרשם אחד בחודש לאחר טיפולי פוריות. 11 נשים בקבוצת הביקורת (37%) מילאו לפחות מרשם אחד בשנה שלפני ההיריון ו-3 נשים מילאו לפחות מרשם אחד בחודש לאחר אבחנת הריון.

ד”ר שלומית ריסקין-משיח וד”ר רון אוסלנדר , מהמחלקה לגניקולוגיה ומיילדות, במרכז הרפואי כרמל, הפקולטה לרפואה בטכניון, מדווחים כי זהו המחקר הראשון להערכת נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות והרושם הוא כי הטיפול הרפואי בנשים עם סוכרת תחת טיפולי פוריות הוא תת-אופטימאלי ואינו עדיף על הטיפול בנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

לדברי החוקרים, דרוש ייעוץ אינטנסיבי ומכוון יותר בנוגע לחשיבות נטילת חומצה פולית ואיזון רמות הסוכר בדם, במסגרת הטיפול סביב ההפריה של נשים סוכרתיות אלו.

החוקרים הביעו הפתעה ודאגה מהממצאים, וקוראים להערכה רפואית מובנית לפני טיפול בנשים המועמדות לטיפולי פוריות. הם ממליצים על שאלון רפואי, עם התייחסות ספציפית לגורמי סיכון, מחלות כרוניות, תרופות והיסטוריה משפחתית, תוך איזון גורמי סיכון ומחלות רקע ככל הניתן, כולל הפסקת תרופות בעלות פוטנציאל טרטוגני להפחתת סיבוכי הריון אפשריים.

Diabetes Care. Published online August 18, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה