מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Medicine עולה כי אנדומטריוזיס מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לסיבוכים בהריון, בהם צירים מוקדמים ולידה מוקדמת, כמו גם דימומים לפני הלידה ולאחריה. יתרה מזאת, נשים עם אנדומטריוזיס ילדו בגיל מבוגר יותר ונדרשו בשכיחות גבוהה יותר לטיפולי פוריות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו כי אין קשר בין אנדומטריוזיס ובין תוצאות ההיריון, אך אלו היו מוגבלים לאור גדלי מדגם קטנים. באשר לשאלה אם אנדומטריוזיס מעלה את הסיכון להפרעות יתר לחץ דם, סוכרת הריונית ודימום לאחר לידה, מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות ודרושים מחקרים נוספים בנושא.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים ממאגר Korean Health Insurance Review and Assessment Service Database אודות למעלה מ-1.2 מיליון נשים עם לידת יחיד בדרום קוריאה בין 2010 ועד 2019. הם השוו את המאפיינים הקליניים ושיעור סיבוכים בהריון בנשים עם אנדומטריוזיס לעומת נשים ללא אנדומטריוזיס.
מהנתונים עולה כי 2.6% מהנשים במחקר אובחנו עם אנדומטריוזיס, כאשר נשים אלו היו מבוגרות יותר בלידה (33.1 לעומת 31.3 שנים, p<0.001), ונדרשו בשכיחות גבוהה יותר לטיפולי פוריות (6.4% לעומת 1.9%, p<0.001), בהשוואה לנשים ללא אנדומטריוזיס.
סיבוכים מג’וריים בהריון תועדו בשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים עם אנדומטריוזיס לעומת אלו ללא המחלה הכרונית (p<0.001 בכל המקרים), כולל צירים מוקדמים (23.7% לעומת 16.9%), לידה מוקדמת (2.4% לעומת 1.2%), הפרעות יתר לחץ דם של היריון (3.9% לעומת 2.8%), הפרעה בגדילת עובר (3.4% לעומת 2.1%), סוכרת הריונית (20.3% לעומת 18.7%), שליית פתח (4.7% לעומת 1.6%), היפרדות שליה (0.3% לעומת 0.1%), לידה בניתוח קיסרי (55% לעומת 45.3%), כריתת רחם בניתוח קיסרי (0.08% לעומת 0.03%), מצוקה עוברית בזמן צירים ולידה (5% לעומת 4.3%), מצג לא נכון (7.7% לעומת 5.1%), אמבוליזציה של עורק הרחם (0.5% לעומת 0.2%), עירוי דם (1.2% לעומת 0.5%), דימום לפני הלידה (1.9% לעומת 1.5%) ולידת מת (0.4% לעומת 0.2%).
מניתוח לפי תתי-קבוצות, לאחר תקנון לגיל האם, ולדנות, טיפולי פוריות והיסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת, שיעור ניתוחים קיסריים עדיין היה גבוה יותר משמעותית בקרב נשים עם אנדומטריוזיס לעומת אלו ללא אנדומטריוזיס.
ממצאים אלו מדגישים את הצורך בהתייחסות להריון בנשים עם היסטוריה של אנדומטריוזיס כמצב בסיכון גבוה, הדורש מעקב רפואי לפני הלידה, במהלכה ולאחריה.
J Clin Med, Sep 2023
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!