הנחיות מעודכנות בנושא ניתוק מאוחר של חבל הטבור (Obstet Gynecol)

איגוד ה-ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) פרסם המלצות בנושא ניתוק מאוחר של חבל הטבור לאחר 30 עד 60 שניות. ההנחיות המעודכנות מתפרסמות במהדורת ינואר של כתב העת Obstetrics & Gynecology ומהוות עדכון להמלצות משנת 2012, ששמו דגש על התועלת בפגים.

ביילודים שנולדו במועד, ניתוק מאוחר של חבל הטבור מביא לשיפור מאגרי ברזל בחודשים הראשונים, דבר העשוי לסייע להתפתחות. רמות ברזל נמוכות, הקשורות בירידה קוגניטיבית, כישורים התנהגותיים ומוטוריים, הן נפוצות יותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה, אך נפוצות במדינות בעלות הכנסה גבוהה, עם שיעורים הנעים בין 5-25%. ניתוק מאוחר של חבל הטבור גם מעלה את ריכוז המוגלובין בלידה.

עם זאת, ביילודים שנולדו במועד, הניתוק המאוחר משפר את מחזור הדם, נפח כדוריות דם אדומות ומפחית את הצורך בעירויי דם. הניתוק המאוחר גם מוביל להיארעות נמוכה יותר של NEC (Necrotizing Enterocolitis) ודימום תוך-חדרי.

באשר לאם, החוקרים לא זיהו עליה בדימום לאחר לידה או אובדן דם מוגבר בלידה במקרים של ניתוק מאוחר של חבל הטבור. הם מציינים כי אין משמעות ניתוק מאוחר מתן טיפול מאוחר.

במהלך ניתוק מאוחר של חבל הטבור, יש מקום לטיפול מוקדם ביילוד ולשמור על חום גוף תקין עם מגע עור לעור וכיסוי היילוד.

Obstet Gynecol. 2017;129:e5-e10

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

הזנה אנטרלית מלאה מוקדמת לעומת הזנה שמרנית בפגים בשבועות 27–32 להיריון: מחקר אקראי מבוקר

הזנה אנטרלית מלאה מוקדמת לעומת הזנה שמרנית בפגים בשבועות 27–32 להיריון: מחקר אקראי מבוקר

מקור: Neonatology
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|12/07/2026

בעוד מחקרים קודמים הוכיחו את בטיחותה של ETEF בפגים יציבים (VLBW), מחקר אקראי מבוקר (RCT) זה נועד להעריך את היעילות ואת הבטיחות של גישה זו בהשוואה להזנה שמרנית (CEF)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן