המלצות מעודכנות בנושא בדיקות סקר לזיהום HSV (Herpes Simplex Virus) גניטאלי ממליצות כנגד בדיקות סקר שגרתיות במתבגרים ומבוגרים ללא תסמינים, כולל נשים הרות. ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסמו הנחיות סופיות וסיכום עדויות בנוגע לשימוש בבדיקות דם כבדיקת סקר במאמר שפורסם בכתב העת JAMA.
ההמלצות הסופיות כוללות מהדורת טיוטה שהייתה זמינה לציבור באוגוסט ועדכון המלצות משנת 2005. לאחר סקירה מקיפה של העדויות, המומחים קבעו כי הנזקים של בדיקות הסקר עולים על התועלת. המלצות אלו עולות בקנה אחד עם אלו של איגודים גדולים אחרים.
למרות שזיהום גניטאלי הוא נפוץ, בדיקות לרוב אינן מסייעות לאלו ללא תסמינים, באופן חלקי מאחר וזיהוי מוקדם אינו מוביל לשיפור המצב הבריאותי של המטופל, מאחר ואין טיפול מרפא להרפס. בנוסף, מאחר ושיטות הסקירה הנוכחיות לעיתים קרובות אינן מדויקות, נזקי בדיקות הסקר כוללים שיעור גבוה של תוצאות חיוביות-שגויות וחרדה אפשרית עם פגיעה במערכות יחסים בעקבות האבחנה.
HSV הוא זיהום המועבר במגע מיני, ששכיחותו עומדת על כאחד מכל שישה אמריקאים בגילאי 14-49 שנים. למרות שטיפול אנטי-ויראלי עשוי לטפל בתסמיני הזיהום הנגיפי ולמנוע התפרצויות, הטיפול אינו יכול לרפא את הזיהום ברקע. ישנם שני סוגים של נגיפי HSV: HSV1 (בעיקר זיהום אוראלי) ו-HSV2 (בעיקר זיהום גניטאלי).
ההמלצות מציינות גם כי הבדיקות הנוכחיות ל-HSV-1, ההופך יותר ויותר לזיהום גניטאלי, אינן יכולות לזהות אם אתר הזיהום הוא אוראלי או גניטאלי.
צוות המשימה ממליץ על ייעוץ התנהגותי אינטנסיבי למניעת זיהומים המועברים במגע מיני במטופלים בסיכון גבוה וממליצים על מעקב הדוק אחר נשים הרות שנדבקו בנגיף לאחרונה. למרות שמקרים של זיהום HSV ביילוד הם נדירים, אלו עלולים להיות מסכני חיים ולנשים עם זיהום פעיל בלידה יש להציע אפשרות של ניתוח קיסרי.
JAMA. 2016;316(23): 2525-2543
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!