התועלת של התערבות קבוצתית להפחתת העליה במשקל במהלך ההיריון בנשים שמנות (Obesity)

במאמר שפורסם במהדורת ספטמבר של כתב העת Obesity מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בנשים שמנות שלקחו חלק בתכנית מעקב משקל במהלך ההיריון נרשמה עליה קטנה יותר משמעותית במשקל ההיריון, עם שיעור נמוך יותר משמעותית של לידת תינוקות גדולים לגיל ההיריון, בהשוואה לנשים שמנות שקיבלו ייעוץ תזונתי חד-פעמי בלבד.

במסגרת המחקר חולקו באקראי נשים הרות ושמנות לקבוצת ביקורת, שכללה ייעוץ תזונתי חד-פעמי, או לקבוצת התערבות, שכללה שילוב של המלצות לתזונה נכונה ופעילות גופנית וכן טכניקות טיפול התנהגותי עצמי שמטרתן להתחיל ולשמור על אורח חיים בריא.

לנשים בקבוצת ההתערבות ייעצו המומחים לאמץ דיאטה המבוססת על תכנית DASH (Dietary Approached to Stop Hypertension) ולהקפיד על פעילות גופנית מתונה במשך 30 דקות לפחות בכל יום, בהעדר התוויות-נגד רפואיות או מיילדותיות. לנשים בקבוצת הביקורת הוסבר על תזונה נכונה, ללא הפניה ספציפית לתכנית דיאטת DASH.

מבין 114 נשים עם מדד מסת גוף של מעל 30 ק”ג למטר בריבוע, באלו שחולקו באקראי לטיפול קבוצתי למעקב משקל נרשמה עליה ממוצעת של 5.0 ק”ג במשקל הגוף ממועד ההקצאה ועד לשבוע 34 להיריון, זאת בהשוואה לעליה של 8.4 ק”ג בקרב נשים שקיבלו ייעוץ תזונתי חד-פעמי (P<0.001).

בנוסף, רק 9% מהילדים לאימהות בקבוצת ההתערבות היו גדולים לגיל ההיריון, זאת בהשוואה ל-26% מהתינוקות לאימהות בקבוצת הביקורת (p=0.002). יילודים גדולים לגיל ההיריון מצויים בסיכון מוגבר לעודף-משקל, עליה בכמות השומן בגוף ולחץ דם סיסטולי גבוה יותר, בהשוואה לאלו במשקל תקין.

בנוסף, השינוי הממוצע במשקל הגוף מתחילת המחקר עד שבועיים לאחר הלידה היה גם הוא טוב יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות. בנשים אלו נרשמה ירידה ממוצעת של 2.6 קילוגרמים במשקל הגוף, בהשוואה לעליה ממוצעת של 1.2 קילוגרמים בנשים בקבוצת הביקורת. בנוסף, בנשים בקבוצת ההתערבות תועדה שכיחות נמוכה יותר של עליה במשקל של מעל 0.27 ק”ג לשבוע, כמומלץ בהנחיות משרד הבריאות האמריקאי (44% לעומת 82%, P<0.001).

מרבית הנשים במחקר עלו במידה מסוימת במשקל הגוף, אך הן היקף העליה בקבוצת ההתערבות היה קטן יותר והן שמרו על המשקל לאורך זמן, בהשוואה לנשים בקבוצת הביקורת. החוקרים מסבירים כי גם עם תמיכה, קשה להגביל את היקף העליה במשקל במהלך היריון, לכן, בנשים עם עודף משקל או השמנת-יתר מומלץ להפחית את היקף העליה המומלץ במהלך ההיריון, בסיוע תמיכה וייעוץ תזונתי.

התכנית המקיפה לשינוי אורחות החיים הביא לעליה קטנה יותר במשקל הגוף במהלך ההיריון ולהפחתת הסבירות ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון לנשים שמנות. דרושים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם התערבות כזו או דומות לה עשויות להביא לשיפור ארוכות טווח בבריאות האם או הילד.

Obesity. 2014;22:1989-1996

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחלת כבד שומני מטבולי כגורם סיכון למחלת כליה כרונית

מחלת כבד שומני מטבולי כגורם סיכון למחלת כליה כרונית

מקור: Biomedicines
ד"ר דוד טובבין
ד"ר דוד טובבין
אין תגובות|10/12/2025

לשתי המחלות מאפיינים משותפים רבים וביניהם שכיחות גבוהה, גורמי סיכון, מחלות נלוות וסיבוכים כמו השמנה, יתר לחץ דם, סכרת, דיסליפידמיה ומחלת לב וכלי דם וכן הסכנה שבהתפתחות לכדי מחלה סופנית

דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

מערכת האתר
מערכת האתר

חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism  ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

צריכת מיצים מ-100% פירות ומשקל גופם של ילדים ומבוגרים (JAMA Pediatr)

צריכת מיצים מ-100% פירות ומשקל גופם של ילדים ומבוגרים (JAMA Pediatr)

ד"ר עדי זיו
ד"ר עדי זיו

ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא אנליזה וסקירה סיסטמית שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, ששמה לה למטרה לאחד את המידע הידוע לגבי צריכת מיצים המורכבים מ-100% פירות והבנת ההשפעה של צריכה זו על משקל הגוף בילדים ומבוגרים.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן