ממחקר עוקבה חדש משבדיה עולה קשר בין גיל ההיריון בעת הלידה ובין הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בינקות, בילדות המוקדמת ובבגרות. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון ארוך הטווח לתרומבואמבוליזם ורידי בבגרות לאחר לידה מוקדמת.

בארצות הברית שיעורי לידה מוקדמת הגיעו ל-12% ובמדינות מפותחות שיעורים אלו עומדים על 5-9%. אעפ”י שבעבר תועד קשר בין לידה מוקדמת ובין תרומבואמבוליזם ורידי בינקות, הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי על-רקע לידה מוקדמת בבגרות לא תואר בעבר.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Swedish Birth Registry, מאגר Swedish Hospital Registry ו-Outpatient Registry, עם נתונים אודות למעלה מ-3.5 מיליון אנשים, להערכת הקשר בין גיל ההיריון בעת הלידה ובין תרומבואמבוליזם ורידי. המשתתפים במחקר נולדו בין 1973 ועד 2008 והיו במעקב עד שנת 2010.

במהלך מעקב של כ-71 מיליון שנות-אדם, 7,519 משתתפים אובחנו עם תרומבואמבוליזם ורידי, עם שיעורי היארעות כוללים של 10.62 ל-100,000 שנות-אדם (13.59 בנשים ו-7.81 בגברים). שיעורי תרומבואמבוליזם ורידי לכל 100,000 שנות-אדם עמדו על 13.57 באלו שנולדו לפני 37 שבועות היריון ועל 10.46 באלו שנולדו לאחר 37 שבועות היריון.

לידה בשבוע מוקדם לוותה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי בינקות, בילדות מוקדמת (גילאי 1-5 שנים) ובבגרות צעירה (גילאי 18-38 שנים), אך לא בילדות מאוחרת (גילאי 6-12 שנים).

בקרב מתבגרים, הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי עלה רק באלו שנולדו לאחר 28-33 שבועות היריון.

לאחר תקנון למחלות רקע, תואר קשר בין לידה לאחר 34-36 שבועות היריון ובין תרומבואמבוליזם ורידי בבגרות צעירה, אך לא בינקות או בילדות מוקדמת, בעוד שלידה לאחר 22-27 שבועות היריון נותרה קשורה בקשר מובהק עם תרומבואמבוליזם ורידי בינקות, אך לא בבגרות צעירה.

לידה לאחר 42 שבועות היריון ומעלה לווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי בינקות, אך לא בקבוצות גיל אחרות.

בהשוואה לגברים, בנשים תועד סיכון מופחת לתרומבואמבוליזם ורידי בינקות, עם סיכון דומה בילדות מוקדמת ומאוחרת, וסיכון מוגבר במתבגרים ובבגרות צעירה.

ממצאי המחקר קוראים להגברת המודעות בקרב רופאים ומטופלים לסיכון המוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הארוך באלו ששרדו לידה מוקדמת.

Pediatrics 2014;134:e473-e480

לידיעה במדסקייפ