האם קיים קשר בין חשיפה אימהית לנוגדי דיכאון ובין מומי לב ביילודים? (N Engl J Med)

טיפול בנוגדי-דיכאון במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומי לב בצאצא, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ברור אם הטיפול בתרופות ממשפחת SSRI (Selective Sertonin Reuptake Inhibitor) ונוגדי-דיכאון אחרים במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר למומי לב מולדים. בפרט, קיים חשש בנוגע לקשר אפשרי בין טיפול ב-Paroxetine ובין חסימת מוצא חדר ימין ובין טיפול ב-Sertraline ובין מומים במחיצה החדרית.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה בתקופה שבין 2000-2007. המחקר כלל קרוב ל-950,000 נשים הרות, שהיו מבוטחות במדיקייד במהלך התקופה שבין שלושה חודשים לפני מחזור הווסת האחרונה ועד חודש לאחר הלידה, עם לידת חי. הם השוו את הסיכון למומי לב מג’וריים ביילודים לאימהות שנטלו נוגדי-דיכאון במהלך הטרימסטר הראשון עם הסיכון ביילודים שנולדו לנשים שלא נטלו נוגדי-דיכאון.

64,389 נשים נטלו נוגדי-דיכאון במהלך הטרימסטר הראשון (6.8%). בסיכומו של דבר, 6,403 יילודים שלא נחשפו לנוגדי-דיכאון נולדו עם מומי לב (72.3 יילודים עם מום לב לכל 10,000 יילודים), זאת בהשוואה ל-580 יילודים שנחשפו לנוגדי-דיכאון (90.1 ל-10,000 יילודים). הקשר בין חשיפה לנוגדי-דיכאון ובין מומי לב נחלש עם תקנון נוסף לערפלנים. הסיכון היחסי למום לב כלשהו עם טיפול בתרופות ממשפחת SSRI עמד על 1.25 בניתוח לא-מתוקן של הנתונים, 1.12 בניתוח נתונים שהוגבל לנשים עם דיכאון ו-1.06 בניתוח עם תקנון מלא שהוגבל לנשים עם דיכאון.

החוקרים לא זיהו קשר משמעותי בין טיפול ב-Paroxetine וחסימת מוצא חדר ימין (סיכון יחסי של 1.07) או בין טיפול ב-Sertraline ובין פגמים במחיצה החדרית (סיכון יחסי של 1.04).

מתוצאות המחקר הגדול הנוכחי עולה כי אין עליה משמעותית בסיכון למומי לב עקב טיפול בנוגדי-דיכאון במהלך הטרימסטר הראשון.

N Engl J Med 2014; 370:2397-2407

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הזנה אנטרלית מלאה מוקדמת לעומת הזנה שמרנית בפגים בשבועות 27–32 להיריון: מחקר אקראי מבוקר

הזנה אנטרלית מלאה מוקדמת לעומת הזנה שמרנית בפגים בשבועות 27–32 להיריון: מחקר אקראי מבוקר

מקור: Neonatology
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|12/07/2026

בעוד מחקרים קודמים הוכיחו את בטיחותה של ETEF בפגים יציבים (VLBW), מחקר אקראי מבוקר (RCT) זה נועד להעריך את היעילות ואת הבטיחות של גישה זו בהשוואה להזנה שמרנית (CEF)

סיכום מקצועי: אסטרטגיות ניהול חבל טבור ביילודים שאינם חיוניים (Non-Vigorous Neonates)

סיכום מקצועי: אסטרטגיות ניהול חבל טבור ביילודים שאינם חיוניים (Non-Vigorous Neonates)

מקור: degruyterbrill
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|07/06/2026

אפילו שחיתוך מושהה של חבל הטבור (Delayed Cord Clamping – DCC) הוא סטנדרט הטיפול המקובל עבור יילודים חיוניים בזכות יתרונותיו הקליניים כגון הגדלת נפח הדם ושיפור רמות ההמוגלובין, יישומו ביילודים שאינם חיוניים שרוי במחלוקת

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן