ממחקר חדש שפורסם בכתב העת Pediatrics עולה כי ערכי בילירובין גבוהים בתינוקות בריאים, שנולדו במועד וניזונים מחלב אם בלבד, ישובו לרוב לרמות התקינות תוך שישה ימים מהלידה.

לדברי החוקרים, לממצאים אלו חשיבות מאחר שיסייעו בהדרכת הורים בנוגע למהלך הטבעי של בילירובינמיה וחשיבות הנקה של יילודים שנולדו במועד.

במסגרת המחקר עקבו החוקרים אחר המשקל ורמות בילירובין ב-223 תינוקות, שהיו כולם במשקל תקין לגיל ההריון וניזונו מחלב שד בלבד.

בכל תינוק ערכו החוקרים מדידות של רמות בילירובין ומשקל הגוף בימים 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 ו-12 לאחר הלידה, עם סך כולל של 2,007 מדידות ערכי בילירובין. על-סמך ערכים אלו חישבו החוקרים את אחוזוני 25, 50, 75, 90 ו-95.

הירידה הממוצעת הגדולה ביותר במשקל הגוף, של 4.7%, נרשמה ביום השני או השלישי לחיים, ומרבית התינוקות שבו למשקל הלידה חמישה ימים לאחר הלידה.

ביום הראשון, רמות בילירובין באחוזון 50 עמדו על 4.8 מ”ג לד”ל, בעוד שבאחוזון 95 הרמות עמדו על 8.2 מ”ג לד”ל.

שיא רמות בילירובין באחוזון 50 תועדו ביום השלישי והרביעי לחיים, ועמדו על 5.6 מ”ג לד”ל. שיא ערכי בילירובין באחוזון 95, שעמד על 12.2 מ”ג לד”ל, תועד ביום הרביעי לחיים.

לאחר שישה ימים, ערכי בילירובין באחוזון 50 שבו לרמה של 4.8 מ”ג לד”ל. הרמות באחוזון 95 ירדו באופן איטי יותר, והגיעו ל-8.5 מ”ג לד”ל לאחר 12 ימים.

ב-41 יילודים (18%) רמות בילירובין עדיין עמדו על מעל 6 מ”ג לד”ל לאחר 12 ימים. בקבוצה זו, בממוצע, ערכי בילירובין ירדו מתחת ל-6 מ”ג לד”ל לאחר 21 ימים. שלושה תינוקות (1.3%) עדיין סבלו מצהבת לאחר 30 ימים, עם ערכי בילירובין ממוצעים של 8.8 מ”ג לד”ל.

החוקרים כותבים כי ייתכן ורמת הבילירובין הנמוכה ביותר שתועדה במחקר קשורה בהרגלי הנקה נכונים, כפי שהתבטא בירידה מקסימאלית של 4.7% במשקל הגוף ביום השני והשלישי לחיים ובחזרה למשקל הלידה לאחר חמישה ימים במרבית המשתתפים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התחלת הנקה במהלך השעה הראשונה לחיים, ולאחריה הנקה 10-12 פעמים ביום בשבוע הראשון, ללא תוספי מים או מוצרי מזון אחרים, בשילוב עם טכניקות הנקה נכונות המבטיחות העברה יעילה של חלב לתינוק, צפויים לצמצם את אובדן משקל הגוף לפחות מ-7% ולשמור על ערכי בילירובין נמוכים.

Pediatrics 2011;128:e565-e571

לידיעה במדסקייפ