Pneumonia

השוואת Ceftolozane-Tazobactam אל מול Meropenem בטיפול בדלקת ריאות נוזוקומיאלית (The Lancet Infectious Diseases)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מינון גבוה של Ceftolozane-Tazobactam הינו טיפול יעיל במקרים של דלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע זיהום בחיידקי גראם שליליים בחולים מונשמים, בסיכון גבוה.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של משלב אנטיביוטי Ceftolozane-Tazobactam אל מול Meropenem לטיפול בדלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע חיידקי גראם שליליים. הם השלימו מחקר אקראי, מבוקר, כפל-סמיות, העדר-נחיתות, שכלל חולים מ-263 בתי חולים ב-34 מדינות.

מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, תחת הנשמה מכאנית, אשר פיתחו דלקת ריאות נוזוקומיאלית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול במשלב Ceftolozane-Tazobactam או Meropenem. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים (שולי העדר-נחיתות של 10%). התוצא המשני העיקרי היה תגובה קלינית 7-14 ימים לאחר סיום הטיפול (שולי העדר-נחיתות של 12.5%).

המחקר כלל 726 משתתפים, כאשר 362 חולים טופלו במשלב Ceftolozane-Tazobactam ו-364 חולים טופלו ב-Meropenem. מבין אלו, 519 חולים (71%) אובחנו עם דלקת ריאות על-רקע מנשם, ב-239 (33%) מדד APACHE II עמד על 20 נקודות ומעלה, 668 חולים (92%) היו מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ.

לאחר 28 ימים, שיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 24.0% (87 חולים) בקבוצת הטיפול במשלב Ceftolozane-Tazobactam ועל 25.3% (92 חולים) בקבוצת הטיפול ב-Meropenem (הבדל משוקלל בטיפול של 1.1%). בהערכה שהושלמה 7-14 ימים לאחר תום הטיפול, 197 חולים (54%) בקבוצת Ceftolozane-Tazobactam ו-194 חולים (53%) בקבוצת Meropenem החלימו מהזיהום. לאור זאת, הטיפול ב- Ceftolozane-Tazobactam היה לא-נחות בהשוואה ל-Meropenem, הן בהערכת התמותה לאחר 28 ימים והן בהערכת ההחלמה הקלינית בתום הטיפול.

אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי תועדו ב-11% מהחולים (38 מבין 361 חולים) בקבוצת הטיפול ב­- Ceftolozane-Tazobactam וב-8% מהחולים (27 מבין 359 חולים) בקבוצת הטיפול ב-Meropenem. אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי תועדו ב-2% ו-1% מהחולים, בהתאמה. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול.

מינון גבוה של Ceftolozane-Tazobactam הינו טיפול יעיל ונסבל היטב כנגד דלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע חיידקי גראם-שליליים בחולים מונשמים ובסיכון גבוה.

The Lancet Infectious Diseases, September 25, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה