e-med-isral-ribbon

Pneumonia

מה בין טיפול במשאפי סטרואידים ובין הסיכון לדלקת ריאות והתלקחות COPD? (מתוך Lung)


במאמר שפורסם בכתב העת Lung מדווחים חוקרים על ממצאים חדשים מתוך ניתוח רטרוספקטיבי של נתוני מחקר UPLIFT, מהם עולה קשר בין טיפול במשאפי סטרואידים ובין עליה בשיעור אירועים חריגים נשימתיים, אך לא ברור אם הדבר נובע ממחלה חמורה יותר מלכתחילה. מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי התחלואה המוגברת בקבוצת המטופלים במשאפי סטרואידים נקשרה בעיקר עם טיפול ב-Fluticasone Propionate (פליקסוטייד) בעת ההקצאה האקראית.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבדוק את שיעור ומספר אירועי דלקת ריאות והתלקחויות COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) בחולים שגויסו למחקר ה-UPLIFT ושהחלו את המחקר ללא טיפול במשאפים סטרואידיים, בחולים שטופלו ב- Fluticasone Propionate וחולים שטופלו במשאפי סטרואידים אחרים.

האנליזה בוצעה על שלוש קבוצות על-בסיס הטיפול התרופתי בתחילת המחקר: ללא משאפי סטרואידים, טיפול ב-Fluticasone Propionate ומשאף סטרואידים אחר. ניתוח סטטיסטי שימש להשוואת אירועים חריגים נשימתיים.

בתחילת המחקר, הקבוצות היו מאוזנות היטב למעט מדד FEV1% גבוה יותר (38% לעומת 41%; עם משאפי סטרואידים לעומת ללא טיפול זה, בהתאמה) ושכיחות עישון פעיל (26% לעומת 36%, בהתאמה). שיעורי היארעות דלקת ריאות היו גבוהים יותר משמעותית בחולים שנטלו משאפי סטרואידים, בהשוואה לאלו שלא נטלו טיפול זה בתחילת המחקר (0.068 לעומת 0.059, בהתאמה P=0.012).

כאשר החוקרים השוו בין קבוצת הטיפול ב-Fluticasone Propionate ובין משאפי סטרואידים אחרים, שיעור אירועי דלקת ריאות היה אף גבוה יותר (0.077 לעומת 0.058, בהתאמה. P<0.001). שיעור התלקחויותהיה שכיח יותר בחולים שנטלו משאפי סטרואידים, עם שיעור גבוה יותר משמעותית בקבוצת הטיפול ב-Fluticasone Propionate, בהשוואה למשאפי סטרואידים אחרים (0.93 לעומת 0.84, בהתאמה. P=0.013).

מסקנת החוקרים הייתה שהשימוש בסטרואידים בשאיפה נמצא באסוציאציה עם שיעור גבוה יותר של תופעות לוואי נשימתיות, אולם לא ניתן לשלול כי הסיבה לכך קשורה בכך שחולים שגויסו למחקר כאשר הם מטופלים בסטרואידים בשאיפה היו חולים קשים יותר מלכתחילה. בקבוצת המטופלים בסטרואידים בשאיפה שיעור התחלואה הגבוה נמצא באסוציאציה עם השימוש Fluticasone Propionate.

Lung. 2017 Mar 3

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

  • שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות מחלות כרוניות דוגמת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of General Internal Medicine. בארצות הברית, קנאביס הינו החומר השני בשכיחותו המשמש בעישון לאחר טבק. מחקרים קודמים הראו כי עשן מריחואנה מכיל רעלנים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את החיסון של חברת מודרנה כנגד RSV (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את החיסון של חברת מודרנה כנגד RSV (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיעה על אישור mRESVIA של חברת מודרנה (mRNA-1345), חיסון המיועד לשמש כנגד זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus). החיסון המבוסס על רנ”א שליח מאושר למבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה במטרה למנוע מחלה בדרכי נשימה תחתונות משנית לנגיף RSV. מדובר בחיסון השלישי המאושר כנגד RSV בשנה האחרונה, […]

  • היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    במבוגרים עם אסתמה היפוגונאדיזם תועד סיכון גבוה פי 16 לתמותה במהלך אשפוז, בהשוואה לאלו עם רמות טסטוסטרון תקינות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AACE. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול בטסטוסטרון עשוי להפחית את הסיכון לאירועים חריגים משנית לטיפול ארוך-טווח בגלוקוקורטיקואידים בגברים עם אסתמה. עם זאת, לא […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה