שיעור ניכר מחולי הסרטן עושים שימוש ברפואה משלימה ואלטרנטיבית, בעיקר במטרה להקל על כאב ולשלוט בתופעות הלוואי של הטיפולים נגד הסרטן. כעת, סקירה המתפרסמת ב- Current Oncology Reports שבראשה עומד ד”ר משה פרנקל, היו”ר של החברה הישראלית לרפואה משלימה, המבוססת על מחקרים אפידמיולוגיים וניסיוניים, וגם כמה מחקרים קליניים מדגימה כי כמה גישות אינטגרטיביות ושינויים בסגנון חיים עשויים גם להשפיע על ההישרדות מסרטן.
לדעת המחברים קיימות עדויות טובות ממחקרים רבים לפיהן גישות אלה, לרבות תזונה, תוספים ספציפיים, פעילות גופנית והורדת לחץ, משפיעות באופן מג’ורי על הישרדות. ההשפעה של פעילות גופנית למשל על הישרדות מסרטן שד דומה לזו שנצפתה במחקרים שבחנו את השפעת הטיפול בטמוקסיפן: טמוקסיפן מפחיתה חזרה של סרטן שד בכ-40% , כאשר פעילות גופנינת בדרגה מטבולית אקיוולנטית (MET) של 9 לשבוע מפחיתה הסיכון לחזרת סרטן בכ-50% , ועדויות אלה נצפו במחקרים ארוכי טווח של בין 10-15 שנה.
לטענת המחברים למרות שהמטופלים והרופאים מודעים לתועלת של טמוקסיפן , לעיתים רבות הם אינם מודעים לתועלת ההישרדותית המשמעותית של פעילות גופנית.
בסקירה ניתחו המחברים עדויות ממחקרים שהעריכו את ההשפעה של התערבויות גוף-נפש, תזונה, פעילות גופנית ושילובים של רפואה אלטרנטיבית ומשלימה בחולי סרטן.
התערבויות של גוף – נפש כללו גישות כמו דמיון מודרך , מדיטציה ויוגה שנמצאות בשימוש נרחב בקרב חולי סרטן לצורך הפחתת מתח. מס’ דיווחים הראו הישרדות טובה יותר במטופלים שעשו שימוש בסוגי התערבויות אלה.
במחקר אחד למשל, נשים עם מלנומה שהשתתפו בהתערבות פסיכו-חינוכית השיגו ירידה של פי 2.5 בסיכון לחזרה של הגידול במעקב של בין 5-6 שנים, וירידה של פי 7 סיכון לתמותה (Arch Gen Psychiatry.1993;50:681-689) .
הדיון לגבי תפקיד התזונה בחולי סרטן תופס מקום נרחב בין אנשי מקצוע, והאירגון העולמי למחקר סרטן וכן גם האמריקאי דיווחו בעבר על כך ש-30%-40% של מקרי סרטן עשויים להימנע עם תזונה נכונה, פעילות גופנית סדירה , ושמירה על משקל תקין (Acta Oncol.2011;50:167-178) .
בנוסף, מחקר ה-WHEL (ר”ת של Women’s Healthy Eating and Living ) הצביע על קשר ישיר בין היקף צריכת ירקות וחזרה של סרטן שד בכ-3,000 נשים ששרדו סרטן שד ((Breast Cancer Res Treat.2011;125:519-527): בנשים שצרכו ירקות ברביעון העליון , בהשוואה לאלו ברביעון התחתון הסיכון היחסי לחזרה של גידול סרטני בשד היה 0.69 (ברווח בר סמך של בין 0.55-0.87) .
מס’ מחקרים הדגימו ששילוש של טיפולים אלטרנטיביים עשויים אף להיות עם אפקט גדול יותר על ההישרדות . למשל, השילוב של הפחתת מתח, שיפור בתזונה, פעילות גופנית, והפסקת עישון הראו אפקט ניכר ומובהק על הישרדות מסרטן שד מקומי (Cancer.2008;113:3450-3458). במחקר זה, משך מעקב חציוני של 11 שנים המטופלים בקבוצת ההתערבות הפחיתו הסיכון לחזרה של סרטן שד עם סיכון יחסי של 0.55 שהיה מובהק סטטיסטי, וכך גם לגבי מוות מסרטן שד עם סיכון יחסי של 0.44 . הסיכון לתמותה מכל סיבה היה גם נמוך יותר באופן מובהק סטטיסטי עם סיכון יחסי של 0.51 .
המחברים מסכמים כי כיום, יותר רופאים ותכניות אונקולוגיות אינטגרטיביות מתחילים לראות באפשרויות אלה כגישות מעשיות ולהוסיף אותם לתכנית הטיפול בחולי סרטן. עם זאת, היישום של גישות אלה עדיין נמוך.
Curr Oncol Rep. Published online March 7, 2015.Abstract
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!