pharmacology

מטפורמין ומעכבי SGLT-2 עשויים לשפר הישרדות חולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך אתר MedRxiv)

מנתונים חדשים שטרם עברו סיקור עמיתים ופורסמו באתר MedRxiv.com עולה כי טיפול במטפורמין מלווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול בתרופות אחרות לאיזון סוכרת, אך שיעורי ההישרדות לא היו דומים לאלו של חולים ללא סוכרת. טיפול במעכבי SGLT-2 לווה גם כן בתוחלת חיים ארוכה יותר משמעותית של חולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לאלו שטופלו בתכשירים אחרים, עם הישרדות כמעט זהה לזו של חולים ללא סוכרת.

החוקרים התבססו על נתונים אודות 410,389 מבוגרים שלקחו חלק במחקר UK Biobank, מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, כולל 43,610 חולים עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 בתחילת המחקר.

מבין החולים עם סוכרת מסוג 2, 57% נטלו מטפורמין, 21% טופלו באינסולין, 16% טופלו בסולפוניל-אוריאה, 14% טופלו במעכבי DPP-4, 8% טופלו במעכבי SGLT-2 ו-4.2% טופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1. פחות מ-2% מהחולים נטלו תכשירים אחרים.

החוקרים התאימו בין כל חולה עם סוכרת מסוג 2 שקיבל מרשם לאחת התרופות עם חולה סוכרת מסוג 2 מאזור קרוב שלא קיבל מרשם לאותה תרופה, או מטופל ללא סוכרת מסוג 2.

לאורך חציון מעקב של 12 שנים, שיעורי התמותה היו הגבוהים ביותר בקרב מטופלים בסולפוניל-אוריאה (7.6%) ואינסולין (10%). שיעורי התמותה הנמוכים ביותר תועדו בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 או אגוניסט לקולטן ל-GLP-1.

בניתוח מותאם של חולים עם סוכרת מסוג 2, רק טיפול במטפורמין (יחס סיכון של 0.40) או מעכב SGLT-2 (יחס סיכון של 0.47) לווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לחולים שקיבלו טיפולים בתכשירים אחרים.

בקרב חולים שטופלו בסולפוניל-אוריאה או אינסולין תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו שטופלו בתכשירים אחרים.

בהשוואה לביקורות תואמות ללא סוכרת מסוג 2, רק מעכבי SGLT-2 הדגימו יתרון הישרדותי, עם ירידה של 69% בסיכון היחסי לעומת הביקורות. טיפול במעכבי DPP-4 הדגים יתרון הישרדותי בניתוח רב-משתני, אך לא בניתוח קפלן-מאייר, כאשר טיפול במטפורמין לא הביא לשיפור הישרדות חולי סוכרת מסוג 2 לעומת ביקורות ללא סוכרת.

בקרב חולים שטופלו במעכבי SGLT-2 וגם במטפורמין תועד יתרון הישרדותי משמעותי, בהשוואה לאלו שטופלו במטפורמין בלבד ובהשוואה לביקורות תואמות ללא סוכרת מסוג 2.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשקילת אפשרות טיפול במטפורמין ומעכב SGLT-2, כתכשיר יחיד או משולב, כקו-טיפול ראשון בחולים עם סוכרת מסוג 2.

מתוך אתר MedRxiv

 

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • השוואת יעילות ובטיחות Ustekinumab ומעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת יעילות ובטיחות Ustekinumab ומעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה דמיון ביעילות ובטיחות Ustekinumab (סטלרה) ומעכבי TNF בטיפול בקשישים עם מחלת קרוהן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפולים ביולוגיים מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים בקשישים עם מחלת מעי דלקתית. עם זאת, אין נתונים רבים אודות הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לעומת מעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן. מטרת […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מזרק אוטומטי של Nalmefene לטיפול במינון-יתר של אופיואידים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מזרק אוטומטי של Nalmefene לטיפול במינון-יתר של אופיואידים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מזרק אוטומטי ראשון של Nalmefene (Zurnai) לטיפול במקרים ידועים או חשודים למינון יתר של אופיואידים במטופלים בגילאי 12 שנים ומעלה. מזרק Zurnai מספק Nalmefene, אנטגוניסט לקולטן לאופיואידים, במינון של 1.5 מ”ג בזריקה תת-עורית או תוך-שרירית והינו מזרק אוטומטי, מוכן מראש, לשימוש חד-פעמי, הזמין עם […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה