pharmacology

ההשפעה של משלב מעכבי TNF עם מעכבי אינטגרין על מדד מסת הגוף בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Front Med)

השמנה בגיל המבוגר

במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי השמנת-יתר או עודף-משקל גבוהים יותר בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית המטופלים במשלב מעכבי TNF עם מעכבי אינטגרין או ב-Vedolizumab לבדו ובקרב חולים עם מחלת קרוהן המערבת את אזור המעבר מהאילאום למעי הגס.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעה של טיפולים ביולוגיים על מדד מסת הגוף בחולים עם מחלת מעי דלקתית אינה ברורה. במחקר הנוכחי הם בחנו את הקשר בין מדד מס גוף, סוג מחלת מעי דלקתית וסוג התרופות שניתנו לחולים אלו בקטגוריות משקל שונות.

מחקר החתך נערך במרכז שלישוני לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית וכלל נתונים אודות חולים עם מחלת מעי דלקתית שטופלו במרפאות חוץ בין תחילת ינואר בשנת 2021 ועד תחילת נובמבר בשנת 2021. החוקרים התמקדו במבוגרים מעל גיל 18 שנים עם אבחנה של מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.

התוצא העיקרי של המחקר היה הקשר בין מדד מסת גוף ובין הטיפול התרופתי ששימש לטיפול במחלת מעי דלקתית. תוצא משני של המחקר היה הקשר בין מדד מסת הגוף ובין סוג המחלה ומיקום המחלה בחולים עם מחלת מעי דלקתית.

מדגם המחקר כלל 528 חולים, מהם שני-שליש (66.5%) עם מחלת קרוהן. חולים במשקל תקין היוו 55.9% מכלל המשתתפים במחקר, כאשר 3.4% היו בתת-משקל, 28.2% ביו בעלי עודף-משקל ו-12.5% סבלו מהשמנת-יתר.

החוקרים מדווחים כי לא זוהו חולים עם קוליטיס כיבית עם משקל בטווח תת-משקל. מבין אלו עם משקל תקין, 34.6% אובחנו עם קוליטיס כיבית, כמו גם 36.2% מאלו עם עודף-משקל ו-31.8% מאלו עם מדד מסת גוף בטווח השמנת-יתר.

בקרב חולים תחת טיפול במעכבי TNF עם תכשיר אימונו-מודולטורי תועדה שכיחות גבוהה יותר של עודף-משקל או השמנת-יתר, בהשוואה לחולים שלא טופלו במשלב מעכבי TNF (יחס סיכויים של 2.86, רווח בר-סמך 95% של 1.739-4.711). בקרב חולים תחת טיפול ב-Vedolizumab תועד סיכון גבוה כפליים לעודף-משקל או השמנת-יתר, בהשוואה לאלו שלא טופלו ב-Vedolizumab (יחס סיכויים של 2.23, רווח בר-סמך 95% של 1.086-4.584).

בקרב חולים עם מחלת קרוהן ומעורבות של מעבר אילאום ומעי גס תועדה שכיחות גבוהה יותר של עודף-משקל או השמנת-יתר, בהשוואה לחולים עם סוגים אחרים של מחלת קרוהן (יחס סיכויים של 1.78, רווח בר-סמך 95% של 1.14-2.77).

החוקרים מסכמים וכותבים כי חולים רבים עם מחלת מעי דלקתית סובלים מעודף-משקל או השמנת-יתר. בחולים עם מחלת מעי דלקתית שהיו תחת משלב מעכבי TNF או טיפול מונותרפי ב-Vedolizumab תועדה שכיחות גבוהה יותר של השמנה ועודף משקל. בנוסף, בחולים עם מחלת קרוהן באזור מעבר מאילאום למעי גס תועדה שכיחות גבוהה יותר של עודף-משקל או השמנת-יתר.

 

Front Med (Lausanne). 2023 Jan 6

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר על התגובה למעכבי TNF ומהלך המחלה בילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר על התגובה למעכבי TNF ומהלך המחלה בילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי בילדים מחלת מעי דלקתית ועודף-משקל או השמנת-יתר אין סיכון מוגבר לאובדן תגובה לטיפול במעכבי TNF או להישנות התלקחות בשנה הראשונה לאחר התחלת הטיפול התרופתי, אך שיעורי התלקחות המחלה היו גבוהים יותר בתום תקופת המעקב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של עודף-משקל או השמנת-יתר […]

  • השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    בחולים לאחר השתלת כבד לעומת טיפול אלטרנטיבי בשל גרורות לכבד של סרטן מעי גס ורקטום תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות גבוהים יותר, לצד שיעורי הישנות נמוכים יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery. מחקר העוקבה כלל 95 חולים עם גרורות לא-נתיחות לכבד משנית לסרטן מעי גס ורקטום שהופנו להערכה […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • האם מחלת צליאק מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה? (Front Psychiatry)

    האם מחלת צליאק מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה? (Front Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Psychiatry עולה קשר בין מחלת צליאק ובין סיכון מוגבר להתפתחות דיכאון לאחר לידה, כאשר בחולים עם שינויים גנטיים שנקשרו עם מחלת צליאק לוו בסיכון מוגבר להתפתחות דיכאון לאחר לידה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון קשר סיבתי אפשרי בין מחלת צליאק ובין דיכאון לאחר לידה באמצעות ניתוח רנדומיזציה […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה