pharmacology

בטיחות ויעילות טיפול ב-Ticagrelor או Prasugrel לעומת Clopidogrel בחולים העוברים התערבות כלילית מילעורית בשל תסמונת כלילית כרונית (EuroIntervention)

במאמר שפורסם בכתב העת EuroIntervention מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Ticagrelor (ברילינטה) ו-Prasugrel (אפיאנט) משמשים יותר ויותר לטיפול בחולים עם תסמונות כליליות כרוניות העוברים התערבות כלילית מילעורית, עם עדות ליעילות ובטיחות דומה ל-Clopidogrel לאחר שנה אחת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי P2Y12 פוטנטיים כמו Ticagrelor ו-Prasugrel עדיפים על Clopidogrel בחולים עם תסמונת כלילית חדה העוברים התערבות כלילית מילעורית. לא ידוע אם יתרון זה נכון גם לחולים עם תסמונות כליליות כרוניות ולכן במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של שתי התרופות הללו לעומת Clopidogrel בחולים העוברים התערבות כלילית מילעורית בשל תסמונת כלילית כרונית.

מדגם המחקר כלל חולים שעברו התערבות כלילית מילעורית בשל תסמונת כלילית כרונית במרכז שלישוני בין 2014 ו-2019, אשר שוחררו תחת טיפול ב-Prasugrel או Ticagrelor ונבחנו אל מול אלו שטופלו ב-Clopidogrel. תוצא הסיום העיקרי היה משלב של תמותה ואוטם לבבי, כאשר תוצאים משניים כללו את שיעור אירועי דמם, אירועים מוחיים ורה-וסקולריזציה של כלי דם מטרה לאחר שנה אחת.

מדגם המחקר כלל 11,508 חולים, מהם 2,860 חולים תחת טיפול ב-Ticagrelor/Prasugrel (24.9%) ו-8,648 מטופלים ב-Clopidogrel (75.1%) עם עליה בתדירות הטיפול במעכבי P2Y12 פוטנטיים לאורך תקופת המחקר (p<0.001).

הטיפול ב-Clopidogrel היה נפוץ יותר בחולים עם גורמי סיכון מרובים, בעוד שמורכבות אנטומית או פרוצדורה נקשרה עם טיפול ב-Ticagrelor/Prasugrel (התערבות כלילית מילעורית לעורק שמאלי ראשי, ביפורקציה, מספר הנגעים).

לא תועדו הבדלים בשיעורי היארעות תמותה או אוטם לבבי בין הקבוצות (2.7% בקרב מטופלים ב-Ticagrelor/Prasugrel לעומת 3.1% בקרב מטופלים ב-Clopidogrel; יחס סיכון מתוקן של 0.86, p=0.33) או בתוצאי הסיום המשניים, כולל דימום (יחס סיכון מתוקן של 0.75, p=0.23).

בנוסף, החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי התוצא העיקרי בין תתי-קבוצות שונות שנבחנו במחקר, כולל חולים שעברו התערבות כלילית מילעורית מורכבת.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות Prasugrel או Ticagrelor לעומת Clopidogrel בחולים עם תסמונת כלילית כרונית העוברים התערבות כלילית מילעורית. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם לתכשירים אלו עשויה להיות עדיפות בחולים בסיכון תרומבוטי גבוה ובסיכון נמוך לדימומים.

 

EuroIntervention, Jan 19, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab , אנטגוניסט לקולטן ל-IL-31, הינו טיפול נסבל היטב אשר הביא לשיפור בתהליכי דלקת וגרד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, לאורך 48 שבועות, מחקר ARCADIA 1  (941 חולים, 47% נשים) ומחקר ARCADIA 2 […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה