pharmacology

היעילות והבטיחות הקלינית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1 (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1 מספר יתרונות, אך לאור החשש מפני חמצת סוכרתית יש לנקוט משנה זהירות בבחירת החולים ומעקב אחר המטופלים.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 משמשים מחוץ להתוויות המאושרות לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 1 כטיפול אדג’וונטי לאינסולין. אין נתוני עולם-אמיתי אודות היעילות והבטיחות של הטיפול התרופתי. מטרתם כעת הייתה לקבוע את היעילות והבטיחות של תרופות אלו בחולים עם סוכרת מסוג 1 בתנאי עולם אמיתי.

 החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת תוצאות טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו/או מעכבי SGLT-2 למשך למעלה מ-90 ימים במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 במרכז רפואי אחד. הם מדווחים על התוצאות הקליניות ובטיחות הטיפול לאורך הטיפול.

 מדגם המחקר כלל 104 חולים עם סוכרת מסוג 1 אשר טופלו אי-פעם באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (76 חולים) או מעכבי SGLT-2 (39 חולים) למשך למעלה מ-90 ימים. לאחר שנה אחת של טיפול, בקרב מטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועדה ירידה משמעותית במשקל הגוף מ-90.5 ל-85.4 ק”ג (p<0.001), המוגלובין מסוכרר (מ-7.7% ל-7.3%, p=0.007) ומינון אינסולין יומי כולל (מ-61.8 יחידות ל-41.9 יחידות, p<0.001).

 בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 תועדה ירידה משמעותית בהמוגלובין מסוכרר (מ-7.9% ל-7.3%, p<0.001) ובמינון אינסולין בזאלי (מ-31.3 יחידות ל-25.6 יחידות, p=0.003).

 בקרב מטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לעומת מטופלים במעכבי SGLT-2 תועדה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף (p=0.027), בעוד שהירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר הייתה דומה בשתי הקבוצות.

 לאורך משך טיפול ממוצע של 29.5 חודשים למטופל בשתי הקבוצות, שיעורי חמצת סוכרתית היו גבוהים יותר בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 (12.8% לעומת 3.9%). הטיפול התרופתי הופסק בשל אירועים חריגים ב-26.9% מהמטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, לעומת 27.7% מהמטופלים במעכבי SGLT-2.

 החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מספר יתרונות לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1, אך לאור הסיכון לחמצת סוכרתית יש לנקוט משנה זהירות בבחירת החולים ומעקב, עם הערכה הסיכון והתועלת של הטיפול בכל מקרה לגופו.

 

J Clin Endocrinol Metab. 2022 Oct 21

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab , אנטגוניסט לקולטן ל-IL-31, הינו טיפול נסבל היטב אשר הביא לשיפור בתהליכי דלקת וגרד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, לאורך 48 שבועות, מחקר ARCADIA 1  (941 חולים, 47% נשים) ומחקר ARCADIA 2 […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה