pharmacology

טיפול ב-Finerenone מפחית את הסיכון למוות לבבי פתאומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (מתוך כנס ה-ESC)

מנתוני מחקר FIDELITY שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפול ב-Finerenone מפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית, כולל מוות לבבי פתאומי, בהשוואה לפלסבו, במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית תוחלת חיים קצרה ב-16 שנים, בממוצע, בהשוואה לאלו ללא שתי המחלות, כאשר מרבית מקרי התמותה נובעים ממחלות לב וכלי דם.

מחקר FIDELITY כולל נתונים ממחקרי FIDELIO-DKD ו-FIGARO-DKD, אשר הראו בעבר כי Finerenone משפר משמעותית תוצאות קרדיווסקולארית ומעט התקדמות מחלת כליות כרונית במשתתפים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2. ניתוח FIDELITY כולל מגוון רחב של למעלה מ-13,000 חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית, עדות למתרחש בעולם-אמיתי. חציון משך המעקב עמד על 3 שנים; גיל המשתתפים הממוצע עמד על 65 שנים, כאשר רובם (69.8%) היו גברים.

כעת השלימו החוקרים הערכה של הסיבות לתמותה בקרב משתתפים בשני המחקרים. התוצאים העיקריים כללו את שיעורי התמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית, אשר הוגדרה כמוות לבבי פתאומי ותמותה משנית לאוטם לבבי, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי, או פרוצדורות קרדיווסקולארית, או תמותה מסיבות קרדיווסקולאריות אחרות.

מניתוח לפי כוונה לטפל עלה כי Finerenone אינו מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה (p=0.051), או תמותה קרדיווסקולארית (p=0.092). עם זאת, החוקרים זיהו השפעה מגנה אפשרית מפני מוות לבבי פתאומי בקרב משתתפים שטופלו ב- Finerenone (יחס סיכון של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.99, p=0.046) לעומת פלסבו.

מניתוח הנתונים תחת-טיפול, אשר כלל אירועים שאירעו בזמן שהחולים קיבלו את הטיפול ועד 30 ימים לאחר המנה האחרונה של תרופת המחקר, עלה כי Finerenone מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.82, P=0.014) ותמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 0.82, P=0.04).

ממצאי המחקר תחת טיפול ב- Finerenone הצביעו על הפחתת תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לפלסבו, עם הפחתת הסיכון למוות לבבי פתאומי, כאשר ממצאים אלו היו עקביים ללא תלות בקצב פינוי גלומרולארי ויחס אלבומין:קריאטינין בשתן.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את העומס בבסיס ההבדלים בשיעורי תמותה לבבית פתאומית באוכלוסייה זו ואילו צעדים נוספים עשויים להפחית את הסיכון הנ”ל.

 

מתוך כנס ה-ESC

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab , אנטגוניסט לקולטן ל-IL-31, הינו טיפול נסבל היטב אשר הביא לשיפור בתהליכי דלקת וגרד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, לאורך 48 שבועות, מחקר ARCADIA 1  (941 חולים, 47% נשים) ומחקר ARCADIA 2 […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה